【摘要】：目的 :探討剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠的臨床特點(diǎn)及發(fā)病原因,評(píng)價(jià)其不同治療方式的療效。方法 :回顧性分析86例剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠患者的臨床資料,根據(jù)患者治療方法不同分為MTX藥物治療組(13例)、子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合清宮術(shù)組(45例)和手術(shù)治療組(28例),從治療后血β-h CG下降百分比、血β-h CG下降至正常時(shí)間、瘢痕部位病灶消失時(shí)間、月經(jīng)恢復(fù)來潮時(shí)間及住院時(shí)間和住院費(fèi)用等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:藥物治療組成功率53.85%,子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合清宮術(shù)組成功率93.33%,手術(shù)治療組成功率100.00%。3組在治療后血β-h CG恢復(fù)至正常時(shí)間及治療后瘢痕部位病灶消失時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而在住院費(fèi)用上無明顯差異(P0.05);子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合清宮術(shù)組和手術(shù)治療組在治療后血β-h CG下降百分比及住院時(shí)間上無明顯差異(P0.05),但兩者優(yōu)于MTX藥物治療組;在月經(jīng)恢復(fù)來潮時(shí)間上手術(shù)組明顯優(yōu)于MTX藥物治療組和子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合清宮術(shù)組(P0.05)。結(jié)論:子宮動(dòng)脈栓塞聯(lián)合清宮術(shù)及瘢痕妊娠病灶切除加修補(bǔ)術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處妊娠成功率較高,可在有條件的醫(yī)院開展。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical characteristics and causes of pregnancy in uterine scar after cesarean section, and to evaluate the curative effect of different treatment methods. Methods: the clinical data of 86 cases of pregnancy in uterine scar after cesarean section were analyzed retrospectively. According to the different treatment methods, the patients were divided into MTX drug treatment group (13 cases). Uterine artery embolization combined with uterine curettage group (45 cases) and surgical treatment group (28 cases), blood 尾 -h CG decreased, blood 尾 -h CG decreased to normal time, scar lesion disappeared time after treatment. Menstrual recovery time, hospitalization time and hospital expenses were evaluated. Results: the success rate of drug treatment group was 53.85 and that of uterine artery embolization combined with uterine clearance group was 93.33. The success rate of operation group 100.00.3 had significant difference in the recovery time of serum 尾 -h CG to normal after treatment and the time of lesion disappearance in scar after treatment (P0.05), but there was no significant difference in hospital expenses (P0.05). There was no significant difference in the percentage of serum 尾 -h CG and the length of hospitalization between the uterine artery embolization group and the operation group (P0.05), but the two groups were better than the MTX drug treatment group. The time of menarche recovery in operation group was significantly better than that in MTX group and uterine artery embolization combined with uterine clearance group (P0.05). Conclusion: uterine artery embolization combined with uterine curettage and scar pregnancy focus resection and repair has a higher success rate of pregnancy in uterine scar after cesarean section, which can be carried out in a qualified hospital.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81472442;81272871) 江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才項(xiàng)目[蘇衛(wèi)科教(2011)15號(hào)]
【分類號(hào)】：R714.22

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2317755