【摘要】：目的評價不同間隔時間行程控硬膜外脈沖式注射(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)或連續(xù)硬膜外輸注(continuous infusion epiduaral,CEI)復合PCEA用于分娩鎮(zhèn)痛的效果。方法選擇有分娩鎮(zhèn)痛要求的足月初產(chǎn)婦186例,ASAⅠ或Ⅱ級,采用數(shù)字表法隨機分為三組,每組62例。三組均使用首次劑量(0.125%羅哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼)10 ml,鎮(zhèn)痛泵均使用(0.08%羅哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼)100ml。PIEB1組(P1組):5ml/30min,首次劑量注入30min后開始脈沖給藥;PIEB2組(P2組):10 ml/60 min,首次劑量注入60 min后開始脈沖給藥;CEI組(C組):10ml/h,首次劑量注入后立即開始持續(xù)給予背景劑量。三組均設置PCA量5ml,鎖定時間30min。記錄鎮(zhèn)痛期間宮縮疼痛VAS評分、運動阻滯程度Bromage評分、VAS評分3分的例數(shù)和(MBS)評分1分的例數(shù);記錄最高感覺阻滯平面、鎮(zhèn)痛藥物用藥總量、催產(chǎn)素使用量、PCEA按壓次數(shù),第一次追加藥物時間、產(chǎn)程時間、分娩方式和產(chǎn)間發(fā)熱的例數(shù);記錄不良反應的發(fā)生情況。結(jié)果三組在分娩鎮(zhèn)痛開始后VAS評分均明顯低于鎮(zhèn)痛前,P2組VAS3分的比率明顯低于P1組和C組(P0.05)。鎮(zhèn)痛期間,P1組最高感覺阻滯平面明顯高于P2組和C組,P2組單側(cè)阻滯發(fā)生率明顯低于C組(P0.05)。P2組鎮(zhèn)痛藥物用藥總量、PCEA按壓次數(shù)明顯少于,第一次追加藥物時間明顯長于P1組和C組(P0.05)。P1組與P2組器械助產(chǎn)與產(chǎn)間發(fā)熱的例數(shù)明顯少于C組(P0.05)。結(jié)論在分娩鎮(zhèn)痛中給予首次劑量后,間隔60min行PIEB模式注射技術(shù),是一種更有效的給藥方法。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of controlled epidural pulse injection (programmed intermittent epidural bolus,PIEB) or continuous epidural infusion of PCEA (continuous infusion epiduaral,CEI) at different intervals for labor analgesia. Methods 186 full-term primiparae with labor analgesia were randomly divided into three groups (62 cases in each group) with ASA grade 鈪，

本文編號：2315909