【摘要】：[目的]通過(guò)對(duì)我院門診就診的150例子宮腺肌癥患者進(jìn)行回顧性分析,對(duì)比ΔB亮丙瑞林聯(lián)合曼月樂(lè)環(huán)(左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),LNG-IUS)方案與單用LNG-IUS方案治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況,并探討Δ B亮丙瑞林聯(lián)合LNG-IUS對(duì)較大子宮(9.0Ocm子宮長(zhǎng)徑≤14.0cm)的子宮腺肌癥患者的治療作用,為臨床子宮腺肌癥的保守治療提供依據(jù)。[方法]選取2015年01月至2016年09月昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科門診就診的子宮腺肌癥患者150例作為研究對(duì)象,所有患者均經(jīng)本院婦科陰道超聲診斷為子宮腺肌癥,按病人的治療方案及子宮長(zhǎng)徑分為A組(50例),B組(38例)和(C組(62例),A組:9.0cm子宮長(zhǎng)徑≤14.0cm,B組:子宮長(zhǎng)徑9. 0 cm,A、B組均予ΔB亮丙瑞林聯(lián)合LNG-IUS治療;C組:子宮長(zhǎng)徑9.0cm,予單純放置LNG-IUS治療。隨訪各組放環(huán)后1月、3月、6月癥狀(月經(jīng)量評(píng)分、痛經(jīng)評(píng)分)、子宮長(zhǎng)徑的改變情況及放環(huán)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。A、B兩組患者于最后一次注射Δ B亮丙瑞林同時(shí)放置LNG-IUS,放環(huán)1月后部分患者月經(jīng)未恢復(fù),放環(huán)后6月作用較3月更穩(wěn)定,故以放環(huán)后6月患者情況評(píng)估治療效果。獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別以百分比(%)、均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差(S±s )格式表示,分別行卡方值χ2、t檢驗(yàn)。[結(jié)果](1)患者月經(jīng)量評(píng)分、痛經(jīng)評(píng)分及子宮長(zhǎng)徑變化:A組治療前月經(jīng)量評(píng)分111. 100±9.861分,痛經(jīng)評(píng)分2.140±0. 833分,子宮長(zhǎng)徑11.800±1.98cm,放環(huán)6月后月經(jīng)量評(píng)分64.063±29.457分,痛經(jīng)評(píng)分0. 231±0. 144 分,子宮長(zhǎng)徑 7. 62±1. 320cm;B組治療前月經(jīng)量評(píng)分為106.414±9. 532分,痛經(jīng)評(píng)分2. 015±0. 968分,子宮長(zhǎng)徑8. 52±1. 48cm,治療6月后月經(jīng)量評(píng)分52.120±6. 245分,痛經(jīng)評(píng)分0.186±0. 065 分,子宮長(zhǎng)徑 6.96±1. 30cm;C組治療前月經(jīng)量評(píng)分為108. 500±9. 415分,痛經(jīng)評(píng)分1. 980±0.968分,子宮長(zhǎng)徑8. 43±1. 515cm,治療6月后月經(jīng)量評(píng)分64. 324±4. 245分,痛經(jīng)評(píng)分0. 432±0. 265 分,子宮長(zhǎng)徑 7. 48±1. 703cm。A、B、C組患者治療前后自身對(duì)比示治療后6月月經(jīng)量評(píng)分、痛經(jīng)評(píng)分、子宮長(zhǎng)徑均較治療前改善(P0. 05); A、B兩組對(duì)比,B組患者月經(jīng)量評(píng)分、痛經(jīng)評(píng)分、子宮長(zhǎng)徑改善的情況優(yōu)于A組(P0. 05),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B、C兩組對(duì)比,B組患者月經(jīng)量評(píng)分、痛經(jīng)評(píng)分、子宮長(zhǎng)徑改變情況均優(yōu)于C組(P0.05),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)患者不良反應(yīng)發(fā)生情況:A組中,環(huán)脫落2例,不規(guī)則陰道出血17例,放環(huán)后腰痛4例,月經(jīng)量過(guò)少/閉經(jīng)8例,出現(xiàn)卵巢囊腫1例;B組中,不規(guī)則陰道出血3例,放環(huán)后感腰痛2例,經(jīng)量過(guò)少/閉經(jīng)12例,未出現(xiàn)環(huán)脫落和卵巢囊腫;C組中,環(huán)脫落2例,不規(guī)則陰道出血28例,放環(huán)后感腰痛10例,經(jīng)量過(guò)少/閉經(jīng)8例,%例發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫。不良反應(yīng)發(fā)生情況比較,A、B組比較B組低于A組(P0.05),B、C組比較B組低于C組(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)論](1)宮腔內(nèi)放置LNG-IUS能有效治療子宮腺肌癥;(2) ΔB亮丙瑞林聯(lián)合LNG-IUS對(duì)子宮較大(9. 0cm子宮長(zhǎng)徑≤14. 0cm)者,亦有很好的治療作用;(3)對(duì)子宮大小相似者,Δ B亮丙瑞林聯(lián)合LNG-IUS較單用LNG-IUS效果好,還能降低單用LNG-IUS的不良反應(yīng)發(fā)生率;(4) ΔB亮丙瑞林聯(lián)合LNG-IUS對(duì)子宮子宮長(zhǎng)徑9. 0 cm的AM患者效果好于子宮較大(9. 0cm子宮長(zhǎng)徑≤14. 0cm)者。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R711.71

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 胡旭宇;崔延安;;CT和MRI檢查對(duì)子宮腺肌癥的臨床診斷價(jià)值[J];交通醫(yī)學(xué);2016年04期

2 王海燕;;分析貝依聯(lián)合曼月樂(lè)治療子宮腺肌癥的療效觀察及對(duì)患者月經(jīng)的影響[J];中外女性健康研究;2016年15期

3 劉s，

本文編號(hào)：2307401