【摘要】：目的:探討注射人絨促性素(HCG)日孕酮(P)升高對妊娠結局的影響及基礎P水平對HCG日P升高的早期預測情況。方法:對本中心行體外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者有基礎P水平檢測結果的734個周期進行回顧性分析。將HCG日P為4.77 nmol/L設為臨界值分為P升高組(204個周期)和P未升高組(530個周期),比較兩組各項臨床參數指標。懫用Logistic回歸分析探討影響注射HCG日P升高的相關因素,并對其相關指標進行預測HCG日P升高的最佳判斷點的統(tǒng)計,根據最佳判斷點探討其與妊娠結局的關系。結果:兩組間正常受精率、優(yōu)質胚胎率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但與P未升高組比較,P升高組的胚胎著床率和臨床妊娠率較低(P0.05),流產率較高(P0.05)�；AP水平與HCG日P升高多元回歸分析顯示有相關性(OR=20.5,95%CI 4.73~89.01,P=0.000)�；AP預測HCG日P升高的最佳判斷點為2.38 nmol/L,對應的敏感度為46.1%,特異度為79.2%。但以此為界值將P升高組細分為兩組,其與妊娠結局有關的各項指標間比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:HCG日P升高對妊娠結局不利,但不影響卵母細胞及胚胎質量�；AP水平可作為HCG日P升高的早期預測因素,但不是直接影響妊娠結局的獨立決定性因子。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of progesterone (P) on pregnancy outcome after injection of human choriotropin (HCG) and the early prediction of basal P level on HCG day P elevation. Methods: 734 cycles of in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) patients with basal P levels were retrospectively analyzed. The critical value of P = 4.77 nmol/L on HCG day was divided into two groups: P rising group (204 cycles) and P no rising group (530 cycles). The clinical parameters were compared between the two groups. Logistic regression analysis was used to study the related factors affecting the increase of P on the day of injection of HCG, and the statistics of the best judgment point for predicting the increase of P in HCG day were made, and the relationship between it and the outcome of pregnancy was discussed according to the best judgment point. Results: there was no significant difference in normal fertilization rate and high quality embryo rate between the two groups (P0.05), but the embryo implantation rate and clinical pregnancy rate of P increased group were lower than that of P group (P0.05). The abortion rate was higher (P0.05). Multiple regression analysis showed that there was correlation between basal P level and P rise on HCG day (OR=20.5,95%CI 4.73, 89.01, P = 0.000). The best judgment point of base P for predicting the increase of P on HCG day is 2. 38 nmol/L, the sensitivity is 46. 1 and the specificity is 79. 2%. However, the P elevation group was subdivided into two groups, and there was no significant difference between the indexes related to pregnancy outcome (P0.05). Conclusion: the increase of P on the day of HCG is unfavorable to the outcome of pregnancy, but does not affect the quality of oocytes and embryos. Basal P level can be used as an early predictor of P elevation on HCG day, but it is not an independent determinant factor directly affecting pregnancy outcome.
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學研究生院;天津市中心婦產科醫(yī)院;
【分類號】：R714.8

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本文編號：2302176