發(fā)布時間：2018-10-14 12:38

【摘要】：目的通過對比分析胎兒左心偏小病例,探討胎兒左心發(fā)育不良綜合征(HLHS)的超聲特點,進行準確診斷與鑒別診斷,為進行合理預后咨詢提供依據。方法對產前超聲心動圖檢出的280例左心偏小的超聲圖像進行回顧性分析,與尸檢或出生后超聲結果對比分析其預后特點,并對其病因進行鑒別。結果 280例左心偏小病例中,HLHS 26例,主動脈縮窄95例,卵圓孔血流受限30例,肺靜脈畸形引流6例,右室雙出口51例,永存左上腔靜脈32例,生理性右心優(yōu)勢13例,非對稱性房室間隔缺損27例。HLHS與其他左心偏小疾病的主要鑒別點為,二尖瓣及主動脈瓣狹窄或閉鎖;左心可小也可球形擴張,但左心功能減低,心尖由右室構成。結論產前超聲心動圖早期診斷HLHS,并與其他引起左心偏小的疾病進行鑒別,對其預后判斷及胎兒圍產期管理意義重大。
[Abstract]:Objective to investigate the ultrasonographic characteristics of fetal left ventricular dysplasia syndrome (HLHS) by comparing and analyzing the fetal left ventricular small cases, and to make accurate diagnosis and differential diagnosis, so as to provide the basis for reasonable prognosis consultation. Methods the echocardiographic findings of 280 cases with small left heart were analyzed retrospectively. The prognostic features were compared with those of postnatal or postmortem echocardiography, and the etiology was distinguished. Results there were 26 cases of HLHS, 95 cases of coarctation of aorta, 30 cases of blood flow limitation of foramen ovale, 6 cases of anomalous drainage of pulmonary vein, 51 cases of double outlet of right ventricle, 32 cases of persistent left superior vena cava and 13 cases of physiologic right ventricular dominance. There were 27 cases of asymmetric atrioventricular septal defect. The main differentiating points between HLHS and other diseases were mitral valve and aortic valve stenosis or atresia, left heart could be small or spherical dilatation, but left ventricular function was decreased, and the apex of heart was composed of right ventricle. Conclusion early diagnosis of HLHS, by prenatal echocardiography and differential diagnosis with other diseases which cause small left heart are of great significance for prognosis judgment and fetal perinatal management.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院超聲科 胎兒心臟病母胎醫(yī)學實驗室;
【基金】：胎兒心臟病母胎醫(yī)學北京市重點實驗室(No.BZ0308) 教育部重點實驗室(No.PXW2014_014226_000012) 國家科技支撐計劃(No.2014BAI08B07)
【分類號】：R714.5;R540.45

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本文編號：2270479