【摘要】：【目的】探討宮內(nèi)妊娠早孕期陰道流血的結(jié)局預(yù)測�！痉椒ā窟x擇2009年10月至2013年2月因陰道流血在我院就醫(yī)、初診為先兆流產(chǎn)的孕婦153例,分為流產(chǎn)組66例和繼續(xù)妊娠組87例,同時(shí)選取正常早孕婦女94例作為對照組。就診當(dāng)日放射免疫法檢測血β-HCG、孕酮和雌二醇,并行腹部B超檢查;48 h后復(fù)查β-HCG,必要時(shí)復(fù)查B超確定胚胎停育或出現(xiàn)胎心搏動,妊娠11~13周產(chǎn)科B超檢查確定繼續(xù)妊娠,隨訪至妊娠28~30周�！窘Y(jié)果】流產(chǎn)組2次血β-HCG水平(27.68±25.02、52.61±48.69)U/m L,均明顯低于繼續(xù)妊娠組(38.95±28.95、78.20±57.69)U/m L和正常對照組(40.72±30.11、81.61±60.91)U/m L,P0.05。但3組間β-HCG數(shù)值及其48 h后變化幅度均有較大范圍重疊;流產(chǎn)組血清孕酮水平(11.02±4.57)ng/m L,顯著低于繼續(xù)妊娠組(24.65±7.71)ng/m L,和正常對照組(25.43±8.12)ng/m L,P0.01;流產(chǎn)組血清雌二醇水平(146.71±55.50)pg/m L,也明顯低于繼續(xù)妊娠組(402.53±170.79)pg/m L,和正常對照組(425.17±130.05)pg/m L,P0.01;腹部B超檢查示流產(chǎn)組僅21.21%(14/66)出現(xiàn)胚芽�！窘Y(jié)論】宮內(nèi)妊娠早孕期陰道流血需動態(tài)監(jiān)測,結(jié)局預(yù)測需要多方面綜合評估:血β-HCG監(jiān)測不能準(zhǔn)確評定胚胎,單次血清孕酮或雌二醇水平檢測對妊娠結(jié)局有預(yù)測價(jià)值;B超檢查確定早期妊娠結(jié)局,對于孕7~8周B超檢到胎心搏動的高危孕婦,仍需繼續(xù)隨診。
[Abstract]:[objective] to study the outcome prediction of vaginal bleeding during early intrauterine pregnancy. [methods] 153 pregnant women who were hospitalized in our hospital from October 2009 to February 2013 were diagnosed as threatened abortion. It was divided into abortion group (66 cases) and continuous pregnancy group (87 cases). 94 normal early pregnant women were selected as control group. Serum 尾 -HCG, progesterone and estradiol were detected by radioimmunoassay on the same day. 尾 -HCG was examined 48 hours after abdominal B-ultrasound examination. If necessary, B-ultrasound confirmed the termination of embryo or the occurrence of fetal heart pulsation, and the B ultrasound examination at 1113 weeks of pregnancy confirmed the continuation of pregnancy. [results] the serum 尾 -HCG level in the abortion group was (27.68 鹵25.02 鹵52.61 鹵48.69) U / mL, which was significantly lower than that in the continuous pregnancy group (38.95 鹵28.95 鹵78.20 鹵57.69) UMP / L and the normal control group (40.72 鹵30.1181.61 鹵60.91) UP / mL. However, the 尾 -HCG value and the variation range of 尾 -HCG were overlapped in a large range after 48 h. The serum progesterone levels in the abortion group (11.02 鹵4.57) ng/m / L were significantly lower than those in the continuous pregnancy group (24.65 鹵7.71) ng/m / L and in the normal control group (25.43 鹵8.12) ng/m / L P0.01.The serum estradiol level in the abortion group (146.71 鹵55.50) pg/m / L was also significantly lower than that in the continuous pregnancy group (402.53 鹵170.79) pg/m / L and in the normal control group (425.17 鹵130.05) pg/m / L P 0.01, respectively. Only 21.21% (14 / 66) germs appeared in the labor group. [conclusion] the vaginal bleeding during early intrauterine pregnancy should be monitored dynamically. Multiple comprehensive evaluation is needed for outcome prediction: serum 尾 -HCG monitoring can not accurately evaluate embryo, single serum progesterone or estradiol level can predict pregnancy outcome, B-ultrasound can determine early pregnancy outcome. For 7 ~ 8 weeks high-risk pregnant women with fetal heart beat detected by B-ultrasound, we should continue to follow-up.
【作者單位】： 廣東省人民醫(yī)院//廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院生殖醫(yī)學(xué)科;廣東省人民醫(yī)院//廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院超聲科;廣東省人民醫(yī)院//廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院產(chǎn)科;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(2012B031800406) 廣東省衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目(A2011028)
【分類號】：R714.21

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本文編號：2239325