本文關(guān)鍵詞：國內(nèi)外6種婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)期刊引文數(shù)量和分布比較，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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婦產(chǎn)科圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷原因分析

2016-09-02 17:06:30  字體：     

摘　要：【摘要】 目的研究53例婦產(chǎn)科圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷患者的主要原因及處理方式。方法本次研究對象選取2013年2月至2014年2月在本院接受診治的53例婦產(chǎn)科中圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷的患者，以隨機法劃分成兩個小組，研究組有28例，對照組有25例。給予對照組研究對象常規(guī)

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科論文

　　【摘要】目的研究53例婦產(chǎn)科圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷患者的主要原因及處理方式。方法本次研究對象選取2013年2月至2014年2月在本院接受診治的53例婦產(chǎn)科中圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷的患者，以隨機法劃分成兩個小組，研究組有28例，對照組有25例。給予對照組研究對象常規(guī)方法進行治療，研究組患者則采用綜合療法實施治療，對其臨床資料進行回顧性的分析。結(jié)果研究結(jié)果表明，研究組患者的治療效果與對照組相比有絕對的優(yōu)勢存在，比較差異較為顯著（P＜0.05）。結(jié)論對于婦產(chǎn)科手術(shù)患者而言，其在圍術(shù)期有可能會出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷的疾病癥狀，因此必須加強患者在圍術(shù)期的治療及護理，不斷提升術(shù)者的操作技巧，進而才可以有效防止患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷等疾病。

　　【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；圍術(shù)期；周圍神經(jīng)損傷；原因；處理方式

　　中圖分類號：R713 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2016）05-0144-01 DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2016.05.115

　　在臨床疾病中，周圍神經(jīng)損傷屬于比較常見的一種，該疾病比較容易導(dǎo)致一些支配區(qū)域出現(xiàn)功能障礙，情況嚴重的還會使患者致殘。婦產(chǎn)科患者在圍術(shù)期經(jīng)常會因為沒有及早發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致一些醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生[1]。筆者主要就圍術(shù)期婦產(chǎn)科患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷的相關(guān)因素及有效的處理方式進行分析，，現(xiàn)作如下詳細報道。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料：

　　將本院婦產(chǎn)科在2013年2月至2014年2月所收治的圍術(shù)期發(fā)生周圍神經(jīng)損傷的53例患者當作本次研究的主要對象，其中53例患者的年齡在28~73歲，其平均年齡（50.5±6.31）歲；以隨機法把53例周圍神經(jīng)損傷患者劃分成研究組及對照組，研究組患者數(shù)為28例，對照組有25例，同時兩組患者的年齡、性別以及臨床癥狀等相關(guān)資料中的比較均未表現(xiàn)出明顯性區(qū)別（P＞0.05），可以對比

　　1.2方法：

　　在進行治療的過程中，對照組患者采用常規(guī)的方法來治療，將導(dǎo)致患者周圍神經(jīng)損傷的相關(guān)因素全部去除，其主要包括牽拉傷、擠壓傷、卡壓傷、切割傷等然后采用相應(yīng)的藥物進行治療；患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷之后應(yīng)該馬上服用潑尼松片，其服用劑量為10mg，每天口服3次，持續(xù)服用14d后，在給予其適量的維生素B6和能夠?qū)ξ⒀h(huán)進行改善的藥物進行治療，并且還應(yīng)該給予其丹參、川穹嗪、歸丹等相應(yīng)的中藥制劑治療，這樣可以使其臨床治療效果大大提升[2]。研究組的患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上進行針灸推拿法治療、穴位注射、電針等綜合治療。醫(yī)護人員可以采用針灸推拿法治療：中醫(yī)理療師通過對患者的肢體進行被動活動可以促進患者肢體神經(jīng)的生長。再采用穴位注射、電針等方法實施相應(yīng)的治療；對于正中神經(jīng)損傷的患者應(yīng)取其內(nèi)關(guān)、勞宮、曲澤以及手三里；而尺神經(jīng)損傷人員應(yīng)選取其后溪、少海、中渚等；橈神經(jīng)損傷取肩膀儡、合谷、曲池、列缺；腓總神經(jīng)損傷則取解溪諸穴、足三里、絕骨、陽陵泉。之后再采用電針實施續(xù)斷波治療，治療時30min進行一次，2d一次，持續(xù)10次作為1個療程。并在以上的諸穴中選擇2~3個穴位注射100mg維生素B6，1周注射1次，堅持3次后讓患者休息1周在進行下1個療程的治療[3]。

　　1.3療效判定指標：

　　患者經(jīng)過有效的治療之后對其治療效果進行評價，患者的感覺功能情況正常、肌肉運動恢復(fù)，且肌力恢復(fù)到A級以上則表現(xiàn)為痊愈；肌肉運動和感覺功能基本正常，有1~2個肌力有一定的降低為顯效；患者肌肉運動、感覺功能得到一定的緩解，超過3個區(qū)域肌力降低為有效；神經(jīng)肌肉的運動功能和感覺功能沒有改變則表示無效。1.4統(tǒng)計學(xué)處理：通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過（x-±s）代表一般資料，通過卡方檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較采用t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05表示。

　　2結(jié)果

　　研究結(jié)果表明，研究組研究對象治療效果優(yōu)于對照組研究對象，比較差異較為顯著（P＜0.05），見表1。

　　3討論

　　導(dǎo)致婦產(chǎn)科患者在圍術(shù)期出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷的原因和相應(yīng)的預(yù)防措施有：患者的體位安置缺少恰當性會致使其周圍神經(jīng)受到損傷，因此對其進行診療、護理時，醫(yī)護人員一定要防止患者清醒時對患者的臂叢神經(jīng)進行大力牽拉，且全麻的狀態(tài)下不可以使其上肢外展角度大于90°，還要防止患者上肢下垂的時間過長；同時，一定要防止患者頭部垂仰角度過大，這樣才能有效防止患者發(fā)生周圍神經(jīng)損傷。肢體的牽拉不當也會導(dǎo)致患者周圍神經(jīng)出現(xiàn)損傷，在患者肌力還沒有完全恢復(fù)之前，對患者上肢進行較為暴力的牽拉，尤其是術(shù)后搬運的過程中比較容易導(dǎo)致其臂叢神經(jīng)遭受到損傷，因此醫(yī)護人員一定要引起重視[4]。另外，高齡病發(fā)慢性疾病也導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷產(chǎn)生，在相關(guān)的資料中表明，高齡患者合并慢性病患者在婦產(chǎn)科的手術(shù)中比較容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)損傷疾病，由于患者的年齡比較大，其體制變得比較差，伴有糖尿病的患者、結(jié)節(jié)性動脈炎患者，實施相應(yīng)的麻醉之后其發(fā)作癥狀更加的明顯。因此，在實施手術(shù)之前，必須給患者神經(jīng)系統(tǒng)進行全面的檢查，對于手術(shù)禁忌證必須嚴格掌握，進而才可以防止周圍神經(jīng)損傷的發(fā)生[5]。

　　參考文獻

　　[1]柴文玲.婦產(chǎn)科圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷4例的原因分析及處理策略[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(7):690-692.

　　[2]郭妍.婦產(chǎn)科圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷24例臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(15):187.

　　[3]李靜然,魏麗惠.國內(nèi)外6種婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)期刊引文數(shù)量和分布比較[J].中國科技期刊研究,2011,22(2):654-656.

　　[4]柴文玲.婦產(chǎn)科圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷4例的原因分析及處理策略[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(7):690-692.

　　[5]孫莉君.婦產(chǎn)科圍術(shù)期周圍神經(jīng)損傷臨床探討[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2013,33(23):144-146.

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