發(fā)布時間：2018-09-08 12:43

【摘要】：目的:探討雌激素(戊酸雌二醇)用于中、重度宮腔粘連術后的輔助治療的最佳劑量。方法:選取90例宮腔鏡下確診為中、重度宮腔粘連患者,成功施行宮腔鏡下粘連分離術,術后宮腔留置Foley尿管水囊,隨機分成3組,每組30例,給予不同劑量雌激素人工周期治療3個月,A組4 mg/d,B組8 mg/d,C組12 mg/d。定期隨訪觀察患者的月經(jīng)、宮腔形態(tài)、內膜厚度及對有生育要求者隨訪1年內的妊娠情況。結果:對于中度粘連,B、C組在改善月經(jīng)、恢復宮腔形態(tài)及增加內膜厚度上明顯優(yōu)于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),B、C組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);對于重度粘連,3組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);A、B、C組1年內妊娠率分別為40.0%(4/10),33.3%(4/12)和35.3%(6/17),差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:對于中度宮腔粘連,適當運用大劑量雌激素能明顯提高治療有效率,增加內膜厚度,預防再次粘連,且安全可行;但不必盲目增加雌激素劑量而相應增加藥物的不良風險。對于重度宮腔粘連,大劑量雌激素未能明顯提高治療有效率,且3組輔助治療后均未有效提高術后妊娠率。
[Abstract]:Objective: to investigate the best dosage of estrogen (estradiol valerate) for adjuvant treatment after moderate and severe intrauterine adhesions. Methods: 90 patients with moderate or severe intrauterine adhesions were divided into 3 groups, 30 patients in each group were treated with hysteroscopic adhesion separation successfully. After operation, Foley urethral sac was placed in uterine cavity, and 30 patients in each group were randomly divided into 3 groups, 30 patients in each group were divided into 3 groups. Different doses of estrogen were given for 3 months. Group A, 4 mg/d,B, 8 mg/d,C, 12 mg/d.. The menstruation, uterine cavity morphology, intimal thickness and pregnancy were observed during 1 year follow-up. Results: group C was superior to group A in improving menstruation, restoring the shape of uterine cavity and increasing the thickness of endometrium. There was no significant difference among the three groups (P0.05), but there was no significant difference among the three groups (P0.05). The pregnancy rate in the group A (4 / 10) was 33.3% (4 / 12) and 35. 3% (6 / 17), respectively (P0.05). Conclusion: for moderate intrauterine adhesions, appropriate use of high dose estrogen can significantly improve the effective rate, increase the thickness of endometrium, prevent adhesion again, and be safe and feasible. However, there is no need to blindly increase the dose of estrogen and accordingly increase the adverse risk of drugs. For severe intrauterine adhesions, large doses of estrogen did not significantly improve the effective rate of treatment, and the pregnancy rate was not effectively increased after adjuvant treatment in all three groups.
【作者單位】： 湖州市婦幼保健院婦科;
【分類號】：R713.4

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本文編號：2230560