【摘要】：目的:探討孕前體質(zhì)指數(shù)(BMI)及孕期體重增長(GWG)與妊娠合并疾病及不良結(jié)局的關(guān)系。方法:回顧分析于復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科門診定期產(chǎn)前檢查并住院分娩的3541例足月單胎初產(chǎn)婦的臨床資料。將產(chǎn)婦按孕前體質(zhì)指數(shù)(BMI)和不同孕期體重增長(GWG)分組,采用logistic多因素回歸分析孕前體質(zhì)指數(shù)及孕期體重增長與妊娠合并疾病及結(jié)局的關(guān)系。結(jié)果:孕婦孕期體重平均增加(16.0±4.9)kg,新生兒平均出生體重(3341.6±425.9)g,低出生體重兒和巨大兒分別占2.1%及5.1%。根據(jù)IOM推薦孕期GWG分組,GWG過低、過高組孕婦與正常孕婦的巨大兒、剖宮產(chǎn)數(shù)、早產(chǎn)發(fā)生率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。孕前超重、肥胖能增加妊娠期糖尿病(OR=2.7,2.3)、妊娠期高血壓疾病(OR=5.4,OR=7.7)、巨大兒(OR=1.6,OR=8.9)、剖宮產(chǎn)(OR=1.4,OR=1.7)的發(fā)生風(fēng)險,而GWG過高增加剖宮產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(OR=1.5)。結(jié)論:孕前BMI不僅影響妊娠合并疾病的發(fā)生,也與妊娠結(jié)局密切相關(guān)。臨床上應(yīng)特別重視孕前宣教及體檢,建議育齡期婦女達(dá)到合適的體質(zhì)指數(shù)后懷孕。孕期過度體重增長增大了不良妊娠結(jié)局(巨大兒、剖宮產(chǎn))的發(fā)生率,臨床上可參照IOM推薦體重增長范圍進(jìn)行孕婦體重控制,加強孕期的健康教育和體重隨訪。同時建議利用大數(shù)據(jù)多方調(diào)研,得出適合中國各地區(qū)的孕期體重參考標(biāo)準(zhǔn)。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between prepregnancy body mass index (BMI) and gestational weight gain (GWG). Methods: the clinical data of 3541 term singleton primipara were retrospectively analyzed in the obstetrical outpatient clinic of Fudan University affiliated Obstetrics and Gynecology Hospital. The pregnant women were divided into two groups according to their body mass index (BMI) and body weight gain (GWG) during pregnancy. The relationship between body mass index (BMI) and weight gain during pregnancy and the outcome of pregnancy were analyzed by logistic multivariate regression analysis. Results: the average weight of pregnant women increased (16.0 鹵4.9) kg during pregnancy, and the average birth weight of newborns was (3341.6 鹵425.9) g. Low birth weight infants and macrosomia infants accounted for 2.1% and 5.1%, respectively. According to IOM recommendation pregnancy GWG group GWG is too low, too high group of pregnant women and normal pregnant women's macrosomia, cesarean section number, preterm birth rate, the difference was statistically significant (P0.05). Overweight before pregnancy and obesity increased the risk of gestational diabetes mellitus (OR2. 7N), hypertensive disorder complicating pregnancy (OR5. 4), macrosomia (OR1. 6 + OR8. 9) and cesarean section (OR1. 4), while GWG increased the risk of cesarean section (OR1. 5). Conclusion: BMI before pregnancy not only affects the occurrence of pregnancy complicated diseases, but also is closely related to pregnancy outcome. In clinic, we should pay special attention to prepregnancy education and physical examination, and suggest that women of childbearing age should get pregnant after reaching a proper BMI. Excessive weight gain during pregnancy increases the incidence of adverse pregnancy outcomes (macrosomia, cesarean section). In clinical practice, maternal weight control can be carried out according to IOM's recommended range of weight growth, and health education and follow-up during pregnancy should be strengthened. At the same time, it is suggested that big data should be used to find out the reference standard of pregnancy weight for different regions of China.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院;
【分類號】：R714

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本文編號：2128317