發(fā)布時(shí)間：2018-07-12 13:49

  本文選題：MURU + 子宮腺肌病　； 參考：《遵義醫(yī)學(xué)院》2016年碩士論文

【摘要】：目的:研究“肌壁大部切除-子宮重建術(shù)”(MURU)對(duì)子宮腺肌病患者子宮血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法:以超聲測(cè)量單側(cè)子宮肌壁厚度或腺肌瘤最大直徑(MD)為標(biāo)準(zhǔn),將子宮腺肌病患者分為三度(輕度、中度、重度)。選取無生育要求的中、重度或經(jīng)其他治療方法失敗的子宮腺肌病患者15例行MURU術(shù)(觀察組),并于術(shù)中放置左旋炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)。選取同期子宮肌壁間肌瘤患者15例行子宮肌瘤剔除術(shù)(對(duì)照組)。分別于術(shù)前、術(shù)后1月、術(shù)后3月、術(shù)后6月及術(shù)后12月以彩色多普勒超聲測(cè)量子宮動(dòng)脈收縮期血流速度峰值(PSV)、舒張期末血流速度(EDV)、動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI)及子宮體積。結(jié)果:MURU組及子宮肌瘤剔除組手術(shù)過程均順利,術(shù)中、術(shù)后均無并發(fā)癥發(fā)生。①兩組患者術(shù)前、術(shù)后子宮動(dòng)脈顯示率良好,頻譜多普勒?qǐng)D形態(tài)均呈高速高阻型。肌瘤剔除組及MURU組術(shù)后1月、3月、6月、12月的PSV、EDV值均較術(shù)前減小(P0.05);兩組患者術(shù)后1月、3月、6月、12月組間比較,PSV、EDV值無明顯變化(P0.05);將兩組PSV、EDV分別在術(shù)前、術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)分別比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。肌瘤剔除組及MURU組術(shù)后1月、3月、6月、12月的PI、RI值較術(shù)前均無明顯改變(P0.05);兩組患者術(shù)后1月、3月、6月、12月組間比較,PI、RI值無明顯變化(P0.05);將兩組PI、RI分別在術(shù)前、術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)分別比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。②子宮肌瘤剔除組及MURU組術(shù)后子宮體積均較術(shù)前明顯縮小,縮小至正常子宮體積大小相似(P0.05);術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)相互比較,兩組患者子宮體積均無明顯改變(P0.05);兩組間各時(shí)間點(diǎn)分別比較,兩組患者子宮體積差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:MURU手術(shù)在觀察時(shí)間內(nèi)對(duì)子宮腺肌病患者的子宮血流動(dòng)力學(xué)不造成明顯影響,但遠(yuǎn)期影響需進(jìn)一步追蹤。
[Abstract]:Objective: to study the effects of subtotal musculectomy and uterine reconstruction (muu) on uterine hemodynamics in patients with adenomyosis. Methods: patients with adenomyosis were divided into three degrees (mild, moderate and severe) according to the criteria of measuring the thickness of unilateral uterine muscle wall or the maximum diameter (MD) of adenomyoma. Fifteen patients with moderate, severe or failed uterine adenomyosis with no fertility requirement were treated with Muru (observation group), and the intrauterine sustained release system (LNG-IUS) of levonorgestrel (LNG-IUS) was placed during the operation. 15 patients with intramural myoma were treated with myomectomy (control group). The peak systolic velocity (PSV), end-diastolic velocity (EDV), pulsatility index (Pi), resistance index (RI) and uterine volume were measured by color Doppler ultrasound before, 1 month, 3 months, 6 months and 12 months after operation respectively. Results the operation process of the two groups was smooth. There were no complications in both groups. The uterine artery was displayed well before operation and the pattern of spectrum Doppler was high speed and high resistance. The values of PSV EDV in the leiomyomatous removal group and muu group were significantly lower than those in the preoperative group (P0.05), and there was no significant difference between the two groups in the 1st, 3rd, 6th and 12th months after operation (P0.05); the PSVV titration EDV values in the two groups were compared before operation and at each time point after operation, respectively. The difference was not statistically significant (P0.05). There was no significant change in Pi RI in myomectomy group and muu group at 1 month, 3 months, 6 months and 12 months after operation (P0.05), but there was no significant change in Pi RI between the two groups at 1 month, 3 months, 6 months and 12 months after operation (P0.05). There was no significant difference at each time point after operation (P0.05). 2 the uterine volume in the uterine myoma knockout group and the Muru group were significantly reduced to the normal uterine volume size (P0.05); the postoperative time points were compared with each other. There was no significant change in uterine volume between the two groups (P0.05); there was no significant difference in uterine volume between the two groups (P0.05). Conclusion during the observation period, the uterine hemodynamics of the patients with adenomyosis was not significantly affected by the operation of VW Muru, but the long-term effects need to be further followed up.
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R713.4

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本文編號(hào)：2117354