本文選題：妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 + 化療　； 參考：《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》2015年03期

【摘要】：目的:探討FAV方案(氟脲苷+放線菌素D+長春新堿)和FAEV方案(氟脲苷+放線菌素D+依托泊苷+長春新堿)作為初始化療方案治療高危型妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTN)的效果。方法:回顧性分析2005年1月至2013年12月在北京協(xié)和醫(yī)院接受初次化療且首選方案為FAV方案(FAV組,32例)或FAEV方案(FAEV組,42例)的高危型GTN患者的治療情況,并比較兩組治療方案的療效。結(jié)果:FAV組和FAEV組達(dá)到血清學(xué)完全緩解(SCR)的患者分別為21例和30例(65.6%vs71.4%,P=0.59),其中FAV組有2例復(fù)發(fā),FAEV組無復(fù)發(fā)(9.5%vs 0,P=0.17)。FAV組和FAEV組對(duì)化療耐藥(NR)的患者分別為9例和6例(28.1%vs 14.3%,P=0.14),因難以耐受化療副反應(yīng)而更改方案的患者分別為2例和6例(6.3%vs 14.3%,P=0.27)。兩組中的耐藥患者和出現(xiàn)難以耐受化療副反應(yīng)的患者經(jīng)過更換化療方案,并且部分患者接受輔助手術(shù)治療后均獲得SCR。FAV組中耐藥患者,FAEV、EMA-CO和EMA-EP 3種方案的SCR率分別為42.9%(3/7)、71.4%(5/7)和50.0%(1/2)。FAEV組中耐藥患者,EMA-CO和EMA-EP方案的SCR率分別為66.7%(4/6)和100.0%(2/2)。結(jié)論:FAV和FAEV方案作為高危型GTN患者的一線治療方案是有效的,兩種方案的療效和患者耐受性無明顯差異。對(duì)于FAV或FAEV方案耐藥的高危型GTN患者,EMA-CO均可作為理想的二線化療方案。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of FAV regimen (fluoren D vincristine) and FAEV regimen (fluorouractin D etoposide vincristine) in the treatment of high-risk gestational trophoblastic neoplasms (GTN). Methods: from January 2005 to December 2013, patients with high risk GTN were treated with FAV regimen (FAV group, n = 32) or FAEV regimen (group FAEV, n = 42). The therapeutic effects of the two groups were compared. Results 21 and 30 patients (65.6 vs 71.4 and 0.59) achieved complete serological remission (SCR) in the Fav-FAV group and the FAEV group, respectively. Among them, 2 cases in the FAV group had no recurrence (9.5%vs 0 P0. 17). 9 cases in the FAV group and 6 cases in the FAEV group were resistant to chemotherapeutic resistance (NR) (28.1%vs 14.3P 0.14). The number of patients who changed the regimen to tolerate side effects of chemotherapy was 2 and 6 respectively (6.3%vs 14.3 and P0. 27). In both groups, drug-resistant patients and patients with adverse reactions to chemotherapy were replaced by chemotherapy protocols. The SCR rates of EMA-CO and EMA-EP regimen in SCR.FAV group were 42.9% (3 / 7) 71.4% (5 / 7) and 50.0% (1 / 2). The SCR rates of EMA-CO and EMA-EP were 66.7% (4 / 6) and 100.0% (2 / 2), respectively. Conclusion the two regimens, FAV and FAEV, are effective as a first-line treatment for high risk GTN patients, and there is no significant difference in the efficacy and patient tolerance between the two regimens. EMA-CO for high risk GTN patients with FAV or FAEV regimen resistance can be regarded as an ideal second line chemotherapy regimen.
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R737.33

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