本文選題：供精人工授精 + 無精子癥　； 參考：《中華男科學雜志》2015年03期

【摘要】：目的:探索多種因素對供精人工授精(AID)臨床妊娠率的影響。方法:回顧性分析2009年1月至2012年12月6 302例女性實施的15 744個AID治療周期,探討AID妊娠率與治療方案、每周期AID次數(授精時機)、女性年齡、輸卵管情況、AID實施周期數的關系。結果:1克羅米芬組的妊娠率高于自然周期組(P=0.003),克羅米芬組和人絕經期促性腺激素(HMG)組、HMG組和自然周期組比較無統(tǒng)計學差異(P均0.05);2每周期施行排卵前后2次AID的妊娠率(26.3%)高于只行排卵前或排卵后AID女性的妊娠率(分別為7.0%、23.7%,P均0.05);335~40歲不孕女性AID治療妊娠率(16.5%)較35歲以下的妊娠率(26.0%)明顯下降,尤其40歲以后的妊娠率(1.2%)下降更明顯(P0.05);4子宮輸卵管造影檢查提示有輸卵管周圍粘連的女性AID妊娠率(27.4%)與輸卵管通暢女性的妊娠率(28.1%)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);5 AID實施1個至4個周期每個周期間的成功率比較,第1周期的臨床妊娠率(27.6%)最高,與第2、3、4周期的妊娠率(分別為24.7%、23.9%、23.1%)差異有統(tǒng)計學意義(P均0.01),第2、3、4周期之間的妊娠率無明顯差異(P0.05),5周期及以上的妊娠率(19.0%)與前4個周期相比,妊娠率明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結論:不孕女性的年齡是影響AID治療成功率的重要因素,同一周期施行排卵前后2次AID的優(yōu)于只行排卵前或排卵后AID的,無輸卵管因素女性的AID治療在改行供精體外受精-胚胎移植前應至少實施4個周期。
[Abstract]:Objective: to explore the effect of various factors on clinical pregnancy rate of donor artificial insemination (AID). Methods: from January 2009 to December 2012, 15 744 AID treatment cycles were retrospectively analyzed in 6 302 women. The AID pregnancy rate and treatment plan, the frequency of AID per cycle (timing of insemination), and the age of women were discussed. The relationship between the AID implementation period and the tubal condition. Results the pregnancy rate of clomiphene group was higher than that of natural cycle group (P0. 003). There was no significant difference between clomiphene group and human menopausal gonadotropin (HMG) group and natural cycle group (P 0.05). The pregnancy rate (26.3%) was significantly lower in infertile women (26.3%) than that in women with AID only before ovulation or after ovulation (7.023.7%, P 0.05), and the pregnancy rate (16.5%) in infertile women aged 40 years was significantly lower than that in women under 35 years (26.0%). Especially after 40 years of age, the pregnancy rate (1.2%) decreased significantly (P0.05). The results of hysterosalpingography showed that the pregnancy rate of women with adhesions around fallopian tubes (27.4%) was not significantly different from that of women with tubal patency (28.1%) (P0.05). A comparison of the success rates for each of the four cycles, The clinical pregnancy rate of the first cycle was the highest (27.6%), which was significantly different from that of the 2nd cycle (23.923%) (P 0.01), and the pregnancy rate of the 2nd cycle (19.0%) was higher than that of the first 4 cycles (19.0%), and there was no significant difference in the pregnancy rate between the 2nd cycle (P0.05) and the second cycle (19.0%), compared with the first four cycles (P < 0.05), the clinical pregnancy rate of the first cycle (27.6%) was significantly higher than that of the second cycle (19.0%). The pregnancy rate decreased significantly (P 0.01). Conclusion: the age of infertile women is an important factor affecting the success rate of treatment of AID. The AID before and after ovulation in the same cycle is better than that before or after ovulation. AID therapy for women without fallopian tube factors should be performed for at least 4 cycles before IVF-embryo transfer.
【作者單位】： 山東大學附屬生殖醫(yī)院;
【基金】：國家重點基礎研究發(fā)展計劃(973項目)(2011CB944502)~~
【分類號】：R714.8

【參考文獻】

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本文編號：2109843