本文選題：局部晚期宮頸癌 + ERCC1　； 參考：《鄭州大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：背景和目的 局部晚期宮頸癌(locally advanced cervical cancer，LACC)廣義包括宮頸癌IB2--IVA期，狹義指局部腫瘤直徑≥4cm(巨塊型)的臨床早期(IB2、IIA2期)宮頸癌，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移。 盡管美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(the National Comprehensive CancerNetwork,NCCN)宮頸癌臨床實踐指南建議直接性局部放化療作為局部晚期宮頸癌的主要治療手段，但放療后易出現(xiàn)某些明顯降低患者生活質(zhì)量的并發(fā)癥，如年輕女性患者放療后出現(xiàn)陰道干澀、彈性差；放射性膀胱炎及直腸炎；尤其是卵巢功能缺失，內(nèi)分泌功能失調(diào)等。因此，大多數(shù)專家仍然主張將新輔助化療(neoadjuvant chemotherapy，NACT)后施行手術(shù)作為該類患者主要的治療策略。已有文獻報道，，新輔助化療的總有效率可達98%-100%。但仍有患者術(shù)后存在脈管浸潤深、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等多項放射治療的指征。但放療及手術(shù)均可引起下肢水腫，術(shù)后再行放射治療將會加重水腫的形成，出現(xiàn)嚴(yán)重橡皮腿表現(xiàn)。所以術(shù)后再行輔助放化療的患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥加重的情況。因此迫切需要檢測新輔助化療敏感性的指標(biāo)。 本文擬采用免疫組化染色宮頸癌組織樣本，通過分析ERCC1(Excision repaircross—complementing group1)及DNA倍體表達與化療療效的關(guān)系，為局部晚期宮頸癌患者制定個體化治療方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并為篩選局部晚期宮頸癌適合新輔助化療的病例提供理論依據(jù)。 材料和方法 收集局部晚期宮頸癌患者60例，進行新輔助化療（HBP方案）2周期，化療結(jié)束后進行療效評估。同時搜集患者化療前宮頸活檢標(biāo)本并保存，應(yīng)用PCR結(jié)合實時熒光探針技術(shù)分析入選患者化療前癌組織ERCC1的表達情況，采用細胞DNA定量分析技術(shù)分析患者化療前DNA倍體的表達情況；通過統(tǒng)計ERCC1、DNA倍體的表達分析其與局部晚期宮頸癌對新輔助化療的敏感性的關(guān)系。 結(jié)果 60例患者中有效33例，有效率為55.0％(33/60)。局部晚期宮頸癌中新輔助化療無效組ERCC1基因的表達量顯著高于有效組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-8.736, p＜0.05）；DNA倍體與新輔助化療療效之間存在關(guān)聯(lián)（χ2=4.972， p＜0.05，γ=0.288），DNA二倍體表達者的化療敏感性較高；ERCC1表達量與DNA倍體之間無相關(guān)性（γ=-0.068, p＞0.05）。 結(jié)論 1.局部晚期宮頸癌對新輔助化療的敏感性與ERCC1、DNA倍體表達密切相關(guān)。即ERCC1基因高表達患者的化療敏感性低；DNA二倍體表達者的化療敏感性較高。 2. ERCC1基因以及DNA倍體可能可以作為預(yù)測局部晚期宮頸癌新輔助化療敏感性的指標(biāo)；但DNA倍體與ERCC1的表達之間無相關(guān)性。
[Abstract]:Background and objective Local advanced cervical cancer (locally advanced cervical cancer-LACC) in broad sense includes cervical cancer IB2-IVA stage, narrow sense local tumor diameter 鈮

本文編號：2103005