發(fā)布時間：2018-06-23 05:28

  本文選題：瘢痕妊娠 + CTA　； 參考：《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展》2017年09期

【摘要】：目的:探討剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(CSP)數(shù)字化三維模型的構(gòu)建方法及其在患者行子宮動脈栓塞術(UAE)中的應用和意義。方法:將10例CSP患者隨機分為實驗組和對照組,各5例。實驗組:UAE術前行雙源CTA掃描,獲取CTA原始圖像后利用Mimics10.01軟件對盆腔動脈系統(tǒng)進行三維重建,將構(gòu)建的CSP數(shù)字化三維模型用于指導UAE手術操作;對照組:常規(guī)行UAE手術。比較兩組的手術時間、輻射時間、術后止血時間和副反應發(fā)生率。結(jié)果:5例CSP數(shù)字化三維模型重建特點:2例患者的病灶由雙側(cè)子宮動脈和卵巢動脈共同供血,3例僅由雙側(cè)子宮動脈供血;患者均雙側(cè)血供不均衡,其中3例以左側(cè)為主,2例右側(cè)為主。三維模型與DSA圖形結(jié)果對比:DSA可顯示病灶的血供來源,但1例有卵巢動脈供血的患者DSA圖像未見卵巢動脈顯影。三維重建可清晰顯示動脈的開口角度和走行特點。10例患者UAE術后均無明顯并發(fā)癥發(fā)生。實驗組的平均手術時間、輻射時間為(39.54±3.12)min和(9.41±0.83)min,顯著小于對照組的(46.01±3.65)min和(11.75±1.63)min,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組的術后止血時間無統(tǒng)計學差異。結(jié)論:CSP的數(shù)字化三維模型可用于UAE的術前和術中指導,縮短CSP-UAE的手術時間和輻射劑量,并為模擬手術平臺的建立提供基礎。
[Abstract]:Objective: to investigate the method of constructing digital 3D model of cesarean scar pregnancy (CSP) and its application in uterine artery embolization (UAE). Methods: 10 patients with CSP were randomly divided into experimental group and control group, 5 cases each. The experimental group underwent dual-source CTA scan before operation, and the original CTA images were obtained. The three-dimensional reconstruction of pelvic artery system was carried out by using Mimics10.01 software. The constructed CSP digital three-dimensional model was used to guide the UAE operation, while the control group was routinely performed UAE operation. The operative time, radiation time, hemostasis time and incidence of side effects were compared between the two groups. Results the reconstruction characteristics of 5 cases of CSP digital 3D model showed that the lesions of 2 cases were supplied by bilateral uterine artery and ovarian artery in 3 cases only by bilateral uterine artery, and the bilateral blood supply was not balanced in all the patients. Among them, 3 cases were mainly left side and 2 cases were right side. Compared with the results of DSA, the 3D model could show the origin of the blood supply of the lesion, but no development of the ovarian artery was found in the DSA image of one patient with ovarian artery supply. Three-dimensional reconstruction could clearly show the opening angle and the characteristics of the artery. There were no obvious complications after UAE in 10 patients. The mean operation time and radiation time in the experimental group were (39.54 鹵3.12) min and (9.41 鹵0.83) min, respectively, which were significantly lower than those in the control group (46.01 鹵3.65) min and (11.75 鹵1.63) mins (P0.05). There was no significant difference in hemostasis time between the two groups. Conclusion the three dimensional digital model of CSP can be used to guide UAE before and during operation, shorten the operative time and radiation dose of CSP-UAE, and provide the foundation for the establishment of simulated surgical platform.
【作者單位】： 濰坊市人民醫(yī)院產(chǎn)科;南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院;
【分類號】：R714.22

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