本文選題：卵巢腫瘤 + 生長性畸胎瘤綜合征　； 參考：《臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志》2017年07期

【摘要】：目的探討卵巢生長性畸胎瘤綜合征(growing teratoma syndrome,GTS)的臨床病理特征、治療及預(yù)后。方法回顧性分析1例卵巢GTS的臨床和病理資料,總結(jié)其特殊的病程特點(diǎn)和病理學(xué)變化。結(jié)果超聲檢查見右側(cè)卵巢包塊大小93 mm×72mm,腫瘤大體呈囊實(shí)性,實(shí)性區(qū)以菜花樣組織為主,質(zhì)軟,囊內(nèi)見少量毛發(fā)及油脂;鏡下腫瘤實(shí)性區(qū)見多灶未成熟原始神經(jīng)管;免疫表型:NSE呈陽性,Syn、S-100、CD99、CD56呈局灶陽性;術(shù)前腫瘤標(biāo)志物AFP 48.7 ng/mL、CA125 84.2 U/mL,手術(shù)切除右側(cè)卵巢包塊、子宮、雙側(cè)附件、大網(wǎng)膜及闌尾,術(shù)后化療2次�；颊咝g(shù)后17個(gè)月復(fù)發(fā)盆腔包塊,彩超示大小47 mm×35 mm×24mm,腫瘤肉眼觀察呈實(shí)性,質(zhì)軟,部分為骨性組織,鏡下可見少量不成熟軟骨及間葉組織,腫瘤標(biāo)志物在正常范圍,行盆腔內(nèi)包塊切除,左、右盆腔行淋巴結(jié)清掃。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查CA125輕度升高,給予連續(xù)5次化療。隨訪19個(gè)月,患者無復(fù)發(fā)。結(jié)論GTS的診斷需結(jié)合全部病程,術(shù)后復(fù)發(fā)腫瘤病理診斷為成熟性畸胎瘤是鑒別GTS的重要提示,故應(yīng)定期檢測腫瘤標(biāo)志物和行腹盆腔超聲檢查,依據(jù)患者個(gè)體情況進(jìn)行合理治療,避免不必要的化療。保留年輕患者生育能力和防治術(shù)后并發(fā)癥,是保證良好預(yù)后的關(guān)鍵。
[Abstract]:Objective to investigate the clinicopathological features, treatment and prognosis of ovarian growth teratoma syndrome (teratoma syndromes). Methods the clinical and pathological data of one case of ovarian GTS were analyzed retrospectively. Results the size of the right ovarian mass was 93 mm 脳 72 mm, the tumor was cystic and solid, the solid area was mainly vegetable pattern tissue, soft, a small amount of hair and grease were found in the capsule, and many immature primitive nerve tubes were found in the solid area of the tumor under the microscope. The tumor marker AFP 48.7 ng / mL CA125 84.2 U / mL was resected from the right ovarian mass, uterus, bilateral adnexa, omentum and appendix twice after operation. 17 months after operation, the recurrence of pelvic mass was detected by color Doppler ultrasound. The size of the tumor was 47 mm 脳 35 mm 脳 24 mm. The tumor was solid, soft and partial bone tissue. A small amount of immature cartilage and mesenchymal tissue were observed under microscope. The tumor markers were in the normal range. Pelvic mass resection, left and right pelvic lymph node dissection. One month after operation, CA125 was slightly elevated and chemotherapy was given continuously for 5 times. Follow-up for 19 months showed no recurrence. Conclusion the diagnosis of GTS should be combined with the whole course of disease. The pathological diagnosis of recurrent tumors as mature teratoma is an important indication for differentiating GTS. Therefore, the tumor markers and abdominal and pelvic ultrasound should be detected regularly and treated reasonably according to the individual condition of the patients. Avoid unnecessary chemotherapy. Retention of fertility and prevention and treatment of postoperative complications are the key to a good prognosis.
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院病理科;
【分類號】：R737.31

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本文編號：2032837