本文選題：宮腔粘連 + 羊膜球囊��； 參考：《實用婦產(chǎn)科雜志》2015年10期

【摘要】：目的:從臨床應(yīng)用的安全性、有效性評價羊膜作為生物支架在宮腔粘連(IUA)電切術(shù)(TCRA)后放置于宮腔預(yù)防再粘連、促進(jìn)宮腔內(nèi)膜化的價值。方法:經(jīng)宮腔鏡檢查確診為中重度IUA且隨訪資料完整的患者47例,按照隨機(jī)的原則分為宮腔鏡下TCRA后Foley球囊組(21例)、宮腔鏡下TCRA后羊膜球囊組(26例)。記錄宮腔鏡下TCRA術(shù)中并發(fā)癥、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、膨?qū)m液用量以及TCRA術(shù)后發(fā)熱、盆腔VAS評分、術(shù)后陰道流血時間,術(shù)后球囊脫落脫落情況、月經(jīng)恢復(fù)情況;術(shù)后宮腔深度的改善、IUA評分改善、IUA再發(fā)情況以及宮腔內(nèi)膜覆蓋滿意程度,并隨訪術(shù)后妊娠情況。結(jié)果:兩組術(shù)中術(shù)后各項指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。羊膜球囊組術(shù)后IUA評分降低較Foley球囊組有顯著優(yōu)勢,分別降低4.02±0.31分與2.51±0.52分(P0.05);月經(jīng)恢復(fù)正常比例更高,分別為80.7%與52.4%(P0.05);宮腔再粘連率較Foley球囊組明顯降低,分別為3.8%與42.9%(P0.05);宮腔內(nèi)膜化滿意程度高于Foley球囊組,滿意率分別為88.4%與47.6%(P0.05)�？�?cè)焉锫蕿?5.5%(12/47),羊膜球囊組(34.6%,9/26)高于Foley球囊組(14.3%,3/21),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:羊膜在TCRA后放置宮腔起到生物支架作用,在降低再粘連率、IUA評分及宮腔內(nèi)膜化滿意程度方面有較好效果,臨床應(yīng)用安全。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of amniotic membrane (amniotic membrane) being placed in the uterine cavity after electroresection of intrauterine adhesion (IUAA) to prevent re-adhesion and promote endometriosis. Methods: a total of 47 patients with moderate and severe IUA confirmed by hysteroscopy were divided into two groups according to the random principle: the Foley balloon group (21 cases) and the amniotic membrane balloon group (26 cases). Intraoperative complications, intraoperative bleeding, time of operation, dosage of dilatation fluid, postoperative fever, pelvic VAS score, vaginal bleeding time, balloon shedding and menstrual recovery were recorded under hysteroscopy. The improvement of uterine cavity depth and the improvement of IUA score improved the recurrence of IUA and the satisfactory degree of endometrial coverage, and followed up the pregnancy after operation. Results: there was no significant difference in the indexes between the two groups (P 0.05). The decrease of IUA score in amniotic balloon group was significantly higher than that in Foley balloon group, which decreased 4.02 鹵0.31 and 2.51 鹵0.52 points (P 0.05), and the proportion of menstrual recovery was higher (80.7% vs 52.4%, P 0.05), and the rate of intrauterine re-adhesion was significantly lower than that in Foley balloon group. The satisfactory degree of endometriosis was higher in the Foley balloon group than in the Foley balloon group, and the satisfaction rate was 88.4% and 47.6%, respectively. The total pregnancy rate was 25. 5 / 47. The amniotic membrane balloon group was 34.695 / 26) higher than the Foley balloon group. There was no significant difference (P 0. 05). Conclusion: amniotic membrane placement in the uterine cavity after TCRA has a good effect on reducing the rate of re-adhesion and the satisfactory degree of endometriosis, and is safe in clinical application.
【作者單位】： 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院;寧夏醫(yī)科大學(xué)生育力保持教育部重點實驗室;山東大學(xué)齊魯醫(yī)院;
【基金】：寧夏自然科學(xué)基金項目(編號:NZ13142)
【分類號】：R713.4

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2032733