本文選題：宮角妊娠 + 腹腔鏡��； 參考：《中南大學學報(醫(yī)學版)》2015年12期

【摘要】：目的:探討宮角妊娠的臨床治療方案,分析不同治療方法的臨床結局。方法:回顧性分析2010年6月至2015年4月南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院收治的83例宮角妊娠患者的臨床資料,將83例患者分為5組:腹腔鏡下宮角切除+子宮修補組(腹腔鏡組,n=16)、開腹宮角切除+子宮修補組(開腹組,n=49)、吸宮組(n=6)、氨甲蝶呤(methotrexate,MTX)+米非司酮藥物保守治療組(保守組,n=8)、B超引導下妊娠囊注射藥物組(減胎組,n=4)。比較腹腔鏡組、開腹組與吸宮組術前一般情況、手術情況及住院天數(shù);調(diào)查保守組和減胎組的治療結局。結果:腹腔鏡組、開腹組與吸宮組術前一般情況(年齡、停經(jīng)天數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、陰道產(chǎn)、剖宮產(chǎn)次數(shù)、術前術后HCG值)及住院天數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術中出血量開腹組[(136.88±75.37)m L]多于腹腔鏡組[(102.04±80.60)m L,P0.05]和吸宮組[(50.00±41.77)m L,P0.05],腹腔鏡組與吸宮組術中出血量比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。手術時間開腹組[(65.04±18.89)min]與腹腔鏡組[60.83±12.37)min]比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),吸宮組[(20.83±10.69)min]短于腹腔鏡組及開腹組(P0.05)。保守治療及減胎組的治療均成功。5種方法的治愈率為100%,無子宮切除病例。結論:根據(jù)個體情況選擇不同治療方案可能改善宮角妊娠患者的療效,以最小的損傷途徑保持生殖器官的完整性;腹腔鏡手術安全、有效、微創(chuàng),已成為宮角妊娠治療的主要手段。
[Abstract]:Objective: to discuss the clinical treatment scheme of cornual pregnancy and analyze the clinical outcome of different treatment methods. Methods: a retrospective analysis of the clinical data of 83 cases of cornual pregnancy admitted from June 2010 to April 2015 in the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical College, 83 cases were divided into 5 groups: Laparoscopy hysterectomy + uterine repair group (laparoscope group) N=16), the laparotomy uterine horn resection + uterine repair group (open abdominal group, n=49), the uterine suction group (n=6), the methotrexate (methotrexate, MTX) + mifepristone medicine conservative treatment group (conservative group, n=8), the B-ultrasound guided pregnancy capsule injection group (fetal reduction group, n=4). Compare the abdominal hysteroscopy group, the laparotomy group and the uterine suction group before operation, the operation and the hospital days; investigation Results: there was no significant difference between the laparoscopy group, the laparotomy group and the uterine sucking group (age, the number of abortions, the number of abortions, the vaginal delivery, the number of cesarean section, the HCG value before and after the operation) and the number of days in the hospital (P0.05). (136.88 + 75.37) m L] in the intraoperative bleeding volume was more than that of the laparoscopy group [102.04 + 80.60) m L, P0.05] and uterine suction Group [(50 + 41.77) m L, P0.05], there was no significant difference in the amount of bleeding during the operation of the laparoscopy group and the uterine suction group (P0.05). There was no statistical significance (P0.05) in the operation time of the laparotomy group [(65.04 + 18.89) min] and the laparoscope group [60.83 + 12.37) min]. [20.83 + 10.69) was shorter than the laparoscopy group and the opening. Abdominal group (P0.05). The cure rate of conservative treatment and fetus reduction group was 100%, no hysterectomy cases were successful. Conclusion: choosing different treatments according to individual condition may improve the curative effect of the patients with uterine horn pregnancy and maintain the integrity of reproductive organs with the smallest way of injury; the laparoscopic operation is safe, effective and minimally invasive. The main means for the treatment of cornual pregnancy.
【作者單位】： 南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：國家自然科學基金青年科學基金(81300499)~~
【分類號】：R714.224

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本文編號：2005931