本文選題：全子宮切除術(shù) + 腹腔鏡輔助下全子宮切除術(shù)　； 參考：《山東大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：通過對(duì)棗莊市婦幼保健院全子宮切除術(shù)不同術(shù)式進(jìn)行比較,來(lái)探討各種全子宮切除術(shù)式的優(yōu)劣,指導(dǎo)臨床中更多需要切除子宮的患者選擇適宜的手術(shù)方式。 方法：按照一定的入選標(biāo)準(zhǔn)對(duì)棗莊市婦幼保健醫(yī)院2012年6月-2013年8月行全子宮切除術(shù)的患者的病例進(jìn)行篩選,采用回顧性分析方法,分析比較170例行全子宮切除術(shù)的病例,其中腹腔鏡輔助下陰式子宮切除術(shù)30例(LAVH組)、腹腔鏡下全子宮切除術(shù)60例(TLH組)、經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)35例(TVH組)、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)45例(TAH組),就其手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后排氣時(shí)間、住院天數(shù)、住院費(fèi)用進(jìn)行比較。所有入選病例均排除內(nèi)、外科疾病,術(shù)前各項(xiàng)檢查指標(biāo)正常,無(wú)重要臟器損傷,可耐受手術(shù)。可疑有內(nèi)膜病變的患者術(shù)前均行診刮術(shù)排除惡性變可能。 結(jié)果：LAVH組及TLH組患者的平均手術(shù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于其他兩組(P0.05),術(shù)中出血量各組比較均無(wú)明顯差異(P0.05),TAH組術(shù)后肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間均明顯長(zhǎng)于LAVH組、TLH組及TVH組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),住院費(fèi)用TAH組、TVH組均低于LAVH組及TLH組(P0.01)；TAH組術(shù)后用鎮(zhèn)痛劑均高于其他3組(P0.05)。 結(jié)論：經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)和腹腔鏡下全子宮切除術(shù)均具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后痛苦輕、住院時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),在嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥情況下,值得推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective: to explore the advantages and disadvantages of total hysterectomy in Zaozhuang Maternal and Child Health Care Hospital and to guide more patients who need hysterectomy to choose suitable operation methods. Methods: according to the selected criteria, the patients who underwent total hysterectomy in Zaozhuang Maternal and Child Health Hospital from June 2012 to August 2013 were selected, and 170 cases of total hysterectomy were analyzed and compared by retrospective analysis. Among them, 30 cases underwent laparoscopic assisted vaginal hysterectomy (LAVH group), 60 cases underwent laparoscopic hysterectomy (TLH group), 35 cases transvaginal hysterectomy (TVH group) and 45 cases abdominal hysterectomy (TAH group). Postoperative analgesia, postoperative exhaust time, hospital stay, hospitalization expenses were compared. All patients were excluded, surgical diseases, preoperative indicators were normal, no major organ injury, can tolerate surgery. All patients with suspected intimal lesions underwent curettage before operation to eliminate the possibility of malignancy. Results the mean operative time of the patients in the two groups was significantly longer than that in the other two groups. There was no significant difference in the volume of blood loss between the two groups. There was no significant difference between the two groups in the postoperative anal exhaust time and the length of stay in the LAVH group. The hospitalization time was significantly longer than that in the LAVH group and the TVH group. The difference was statistically significant (P 0.01). The cost of hospitalization in TAH group was lower than that in LAVH group and TLH group (P 0.01). The postoperative analgesics in TAH group were higher than those in other three groups (P 0.05). Conclusion: transvaginal hysterectomy and laparoscopic hysterectomy have the advantages of less trauma, less bleeding, less postoperative pain, shorter hospital stay and faster recovery.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R713.42

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本文編號(hào)：1981444