本文選題：卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫 + 盆腔膿腫��； 參考：《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》2017年01期

【摘要】：目的:探討卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫合并感染的臨床特點(diǎn)及診治策略。方法:回顧性研究2000年1月至2016年1月在北京協(xié)和醫(yī)院住院且經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫合并感染的32例患者,分析其臨床特點(diǎn)、診治經(jīng)過及預(yù)后。結(jié)果:56.3%(18/32)的患者同時(shí)表現(xiàn)出發(fā)熱、腹痛及盆腔包塊。3例(9.4%)重癥患者出現(xiàn)感染性休克。術(shù)前正確診斷率12.5%(4/32)。腹腔鏡手術(shù)組較開腹手術(shù)組手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血量少、術(shù)后肛門排氣時(shí)間短(P0.05);急診手術(shù)組和擇期手術(shù)組患者手術(shù)過程及術(shù)后恢復(fù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨訪率71.9%(23/32),中位隨訪時(shí)間72月(7~191月)。1例患者術(shù)后8月盆腔膿腫復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后保守治療成功;3例患者術(shù)后6~12月卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫復(fù)發(fā)。7例不孕患者,2例體外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠至活產(chǎn)。結(jié)論:卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫合并感染半數(shù)以上患者可同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛及盆腔包塊,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)感染性休克。術(shù)前診斷率低。手術(shù)是主要治療方式,腹腔鏡手術(shù)有一定的優(yōu)勢,必要時(shí)應(yīng)行急診手術(shù)。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical features, diagnosis and treatment of ovarian endometriosis cyst complicated with infection. Methods: from January 2000 to January 2016, 32 patients with ovarian endometriosis complicated with infection were studied retrospectively. Their clinical features, diagnosis and treatment and prognosis were analyzed. Results the patients with 15% of the patients showed fever, abdominal pain and pelvic mass of 9. 4) severe patients with septic shock. The correct diagnosis rate before operation was 12.5 / 32%. The operative time of laparoscopic operation group was shorter than that of open operation group, the amount of blood lost during operation was less, and the time of anal exhaust was shorter than that of operation group (P 0.05), while there was no significant difference in the operation process and postoperative recovery between emergency operation group and elective operation group (P 0.05). The follow-up rate was 71.9% and 23 / 32%. The median follow-up time was 72 months and 7 ~ 19.1 cases of pelvic abscess recurred after operation. 3 patients with ovarian endometriosis recurred from 6 to 12 months after recurrence and 2 patients with IVF-ETT were pregnant to live delivery. Conclusion: fever, abdominal pain, pelvic mass and even septic shock may occur in more than half of patients with ovarian endometriosis complicated with infection. The preoperative diagnosis rate was low. Surgery is the main treatment, laparoscopic surgery has some advantages, if necessary, emergency surgery should be performed.
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院;
【分類號】：R713.6

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