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婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會(huì)探討 2012-10-17

【編者按】：護(hù)理論文是科技論文的一種是用來(lái)進(jìn)行護(hù)理科學(xué)研究和描述研究成果的論說(shuō)性文章。精品學(xué)習(xí)網(wǎng)論文網(wǎng)為您提供護(hù)理論文范文參考，以及論文寫作指導(dǎo)和格式排版要求，解決您在論文寫作中的難題。

摘要：目的探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切1：I的護(hù)理體會(huì)。方法回顧性分析近年來(lái)針對(duì)婦產(chǎn)科腹部切口患者實(shí)施的護(hù)理。結(jié)果通過(guò)在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，健康指導(dǎo)和心理護(hù)理，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，術(shù)后對(duì)切口進(jìn)行的嚴(yán)密護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)了患者的早El康復(fù)。結(jié)論通過(guò)對(duì)本院婦產(chǎn)科386例手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理，患者切12：7良好，均痊愈出院，有效地提高了手術(shù)的成功率、降低手術(shù)了的風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)療糾紛，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科手術(shù)：腹部切口：護(hù)理開(kāi)腹手術(shù)

目前仍然為婦產(chǎn)科疾病治療的主要手段，為了最大程度地防止手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)的成功率和降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，避免醫(yī)療糾紛，對(duì)腹部切口進(jìn)行有效的護(hù)理是十分必要的�，F(xiàn)將本院近年來(lái)針對(duì)婦產(chǎn)科腹部切口患者實(shí)施的護(hù)理分析總結(jié)如下。

1 臨床資料

來(lái)自2008年1月至2010年2月本院婦產(chǎn)科共實(shí)施腹部切口手術(shù)386例，其中實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)187例，子宮全切術(shù)1 15例子宮次全切術(shù)50例，異位妊娠28例，宮頸癌根治術(shù)5例，卵巢癌根治術(shù)1例，患者年齡21～67歲，其中切口脂肪液化3例，患者住院時(shí)間為10～21 d，切口均愈合出院。

2 護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理飲食調(diào)節(jié)對(duì)于實(shí)施腹部切口手術(shù)的患者，充分的飲食調(diào)節(jié)是十分必要的。尤其是對(duì)于需要擇期手術(shù)的患者，更應(yīng)根據(jù)患者具體的身體情況，采取相應(yīng)的措施，按照適宜能量、低脂肪、低膳食纖維、少量多餐的原則，加強(qiáng)術(shù)前營(yíng)養(yǎng)及支持治療。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良消瘦的患者，應(yīng)增IIii量、蛋白質(zhì)、維生素的攝人，以提高血漿蛋白水平，保證機(jī)體有充足的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力;對(duì)于患糖尿病的患者，需通過(guò)飲食控制和藥物調(diào)整來(lái)控制血糖，待血糖穩(wěn)定后再行手術(shù);對(duì)于貧血的患者，應(yīng)給予藥物補(bǔ)充鐵劑，積極糾正貧血;對(duì)消化道吸收功能較差、體質(zhì)消瘦的患者，應(yīng)注意通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善一般狀況后再行手術(shù)。

2.2健康指導(dǎo)護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)和手術(shù)的必要性，叮囑患者各種手術(shù)注意事項(xiàng)，建議患者在術(shù)前2周內(nèi)戒煙，收稿日期：2010-07-02豢掌握好手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)前及時(shí)做好各種檢查，皮膚要保持清潔，備皮時(shí)間不超過(guò)術(shù)前24 h圾早手術(shù)可有效地減少術(shù)后切口感染的發(fā)生率：指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)有效咳嗽向患者講述咳嗽的重要作用及咳嗽時(shí)如何保護(hù)好傷口。

2.3心理護(hù)理耐心傾聽(tīng)患者的疑慮，給予細(xì)致的解答消除患者的緊張、焦慮的情緒，努力為患者創(chuàng)造心理安定的住院環(huán)境，讓患者了解醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)施，以熱情和藹、關(guān)心、同情的態(tài)度，嚴(yán)肅、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作，熟練清湛的操作技術(shù)，取得了患者的信任，以信賴的良好醫(yī)患關(guān)系，，增加患者對(duì)醫(yī)院的信任度，使患者以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，防治術(shù)后腹部切口感染等一系列問(wèn)題出現(xiàn)。

2. 4術(shù)中護(hù)理術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，視具體情況可選用橫切口及減張縫合，關(guān)腹時(shí)應(yīng)保證滿意的麻醉、動(dòng)作輕柔避免腹壁組織的撕裂，選擇適當(dāng)?shù)目p合材料，徹底止血，逐層確切縫合，做好切口的保護(hù)，預(yù)防感染。

2.5術(shù)后護(hù)理切口護(hù)理術(shù)后護(hù)理人員要每日觀察患者的腹部切口情況，根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗菌藥物，慎用廣譜抗生素減少切口感染;同時(shí)注意切口處有無(wú)滲液滲血，切口張力是否增加，特IIII強(qiáng)對(duì)肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良的患者更要細(xì)致觀察;平時(shí)臥位床頭抬高15～30。，雙膝下墊小軟枕，放松腹部肌肉;而咳嗽時(shí)應(yīng)采用平臥，陪護(hù)雙手輕壓腹部?jī)蓚?cè)，減輕切口張力適當(dāng)補(bǔ)充水、電解質(zhì)、維生素、必要時(shí)補(bǔ)充血漿、蛋白行胃腸外營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于肥胖患者，術(shù)后以紅外線照射切口，保持切口干燥’預(yù)防切口脂肪液化;一旦發(fā)現(xiàn)切口脂肪液化，切口裂開(kāi)等情況，及時(shí)通知醫(yī)生，對(duì)癥處理。

2.6疼痛護(hù)理術(shù)后的腹部切口的疼痛程度因人而異，通常年輕人比老年人疼痛比值低。性格外向者同等程度的疼痛比性格內(nèi)向者反應(yīng)更強(qiáng)烈，主訴更多。

2.7康復(fù)教育術(shù)后為防止患者放松對(duì)腹部切口的關(guān)注護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)教育，講解床上大小便、科學(xué)起坐的重要意義，以免引起腹部切口張力增強(qiáng)，有礙切口愈合，指導(dǎo)患者合理使用腹帶，及時(shí)查看腹帶松緊度，及時(shí)固定腹帶。指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能與體力恢復(fù)，防止腸粘連，還可以采用熱敷穴位等措施，促進(jìn)患者術(shù)后盡早排氣、排便;觀察并記錄大小便情況，注意保持大小便通暢，術(shù)后避免過(guò)早劇烈活動(dòng)，執(zhí)行護(hù)理操作前應(yīng)向患者做好解釋工作，以取得患者合作，防止因操作時(shí)患者體位變動(dòng)使腹內(nèi)壓增高引起切口裂開(kāi)。

通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切15I采取有針對(duì)性的護(hù)理給患者創(chuàng)造一個(gè)舒適安靜的治療環(huán)境，指導(dǎo)患者合理飲食，加強(qiáng)與患者的溝通，積極配合治療和護(hù)理，促進(jìn)了切口愈合，減輕了患者的切El疼痛，促進(jìn)了患者早日康復(fù)�？傊磺卸际菫榱嘶颊�，以更好地為人民服務(wù)。

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