本文選題：急性盆腔腹膜炎 + 血必凈注射液��； 參考：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 本文采用臨床觀察及實驗研究相結(jié)合的方法,以探討血必凈注射液聯(lián)合抗生素治療急性盆腔腹膜炎的可行性及其優(yōu)勢。臨床上,應(yīng)用血必凈注射液聯(lián)合仙力素來治療急性盆腔腹膜炎,并與單獨使用抗生素療法相比較,對比兩種方法對中醫(yī)癥狀療效、臨床綜合療效的影響。實驗方面,通過研究血必凈注射液對膿毒癥大鼠血中降鈣素原(PCT)、白介素-6(IL-6)mRNA表達的影響,探討血必凈注射液聯(lián)合抗生素治療急性盆腹腔感染的可能機制,以及單獨應(yīng)用血必凈注射液治療急性盆腹腔感染的可行性,為臨床上血必凈注射液用于治療急性盆腔腹膜炎提供理論依據(jù)。 方法： 臨床研究方面,選取70例符合急性盆腔腹膜炎中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者作為研究對象,將研究對象隨機分為治療組和對照組各35例。對照組35例僅予抗生素治療,即：仙力素1.5g加入0.9%氯化鈉溶液250m1靜滴,每天1次。治療組35例患者在對照組抗生素治療的基礎(chǔ)上,加用50ml血必凈注射液稀釋于1OOm1的生理鹽水中,30分鐘內(nèi)滴完,每天2次。兩組患者觀察時間均為3天,隨訪1月。觀察過程中不得使用其他功能相似的藥物。比較兩組用藥前后中醫(yī)癥狀療效、臨床綜合療效及不良反應(yīng),并進行統(tǒng)計學(xué)分析。 實驗研究方面,將40只成年SD大鼠,隨機分為血必凈組(血必凈8ml/kg+0.9%氯化鈉注射液8ml/kg)、抗生素組(仙力素200mg/kg+0.9%氯化鈉注射液8ml/kg)、聯(lián)合用藥組(仙力素200mg/kg+血必凈8ml/kg)和對照組(0.9%氯化鈉注射液16ml/kg),每組10只。采用盲腸結(jié)扎穿孔術(shù)建立膿毒癥大鼠模型,分別在術(shù)前1小時和術(shù)后2、6、10、16、28小時用內(nèi)外眥靜脈采血、舌下靜脈采血以及腹主動脈抽取大鼠血500μ1,采用熒光定量PCR (RT-PCR)法檢測大鼠血中PCT和IL-6的mRNA表達。 結(jié)果： 臨床研究：治療組有33例獲得隨訪,對照組共34例獲得隨訪。1.中醫(yī)癥狀療效：治療組與對照組兩種用藥方案治療急性盆腔腹膜炎,中醫(yī)癥狀總積分均有改善。治療組治療后各個癥狀均有明顯改善(P0.05)對照組經(jīng)治療后頭痛、惡心、食少、腹痛、腹脹、腹瀉癥狀較治療前有明顯改善(P0.05),而發(fā)熱、惡寒、咳嗽、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、白帶量多等中醫(yī)癥狀積分雖較治療前降低,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后兩組間相比,頭痛、惡心、食少、腹脹、腹痛、腹瀉癥狀改善無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余癥狀改善治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。就中醫(yī)癥狀總積分而言,治療組的中醫(yī)癥狀總療效明顯優(yōu)于對照組。2.臨床綜合療效：治療組與對照組治療后臨床綜合療效比較,治療組治愈率為48.48%,明顯高于對照組治愈率23.53%,經(jīng)比較兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而兩組間總有效率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.炎癥指標(biāo)：治療后兩組白細(xì)胞總數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、白介素-6的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.安全性評價：治療組與對照組在治療期間和隨訪調(diào)查中均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng),安全性較高。 實驗研究：1.膿毒癥大鼠血中IL-6的mRNA的表達較正常明顯升高,此時若給予血必凈注射液聯(lián)合抗生素治療,可以使其表達在短時間內(nèi)迅速恢復(fù)正常；而單獨運用血必凈注射液或單獨使用抗生素治療膿毒癥大鼠,其血IL-6的mRNA的表達也可逐漸恢復(fù),但恢復(fù)時間較聯(lián)合用藥長。2.膿毒癥大鼠血中PCT的mRNA的表達較正常明顯升高,此時若給予血必凈注射液聯(lián)合抗生素治療,可以使其表達在短時間內(nèi)迅速恢復(fù)正常；而單獨運用血必凈注射液或單獨使用抗生素治療膿毒癥大鼠,其血PCT的mRNA的表達也可逐漸恢復(fù),但恢復(fù)時間較聯(lián)合用藥長。 結(jié)論： 1.對于急性盆腔腹膜炎的患者采用血必凈注射液聯(lián)合抗生素治療,與傳統(tǒng)單純運用抗生素治療相比,此療法在中醫(yī)癥狀療效方面具有明顯優(yōu)勢,臨床療效肯定,患者炎癥指標(biāo)恢復(fù)更好,值得在臨床運用中進一步推廣。 2.就目前少數(shù)病例而言,血必凈注射液用于治療急性盆腔腹膜炎,在用藥期間及用藥后均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),安全性較高。 3.血必凈注射液用于治療急性盆腔腹膜炎,可能與其降低血清PCT、 IL-6的mRNA表達,抑制機體炎性反應(yīng)作用有關(guān)。 4.就目前動物實驗來說,單獨應(yīng)用血必凈注射液治療急性盆腹腔感染具有一定的可行性,臨床上可以通過大樣本臨床試驗對此結(jié)論進行考證。
[Abstract]:Purpose :

In this paper , the effect of Xuebijing injection in the treatment of acute pelvic peritonitis was studied by means of the combination of clinical observation and experimental study . The effect of Xuebijing injection on the expression of calcitonin ( PCT ) and interleukin - 6 ( IL - 6 ) mRNA in acute pelvic peritonitis was studied .

Method :

In clinical research , 70 patients with acute pelvic peritonitis and western medicine were randomly divided into treatment group and control group .

In the experimental study , 40 adult SD rats were randomly divided into Xuebijing group ( Xuebijing 8ml / kg + 0.9 % sodium chloride injection 8ml / kg ) , antibiotic group ( Androgen 200mg / kg + 0.9 % sodium chloride injection 8ml / kg ) and control group ( 0.9 % sodium chloride injection 16ml / kg ) .

Results :

In the treatment group , there was no significant difference between treatment group and control group ( P0.05 ) . There was no significant difference between treatment group and control group ( P0.05 ) .

Experimental study : 1 . The expression of IL - 6 mRNA in blood of septic rats was higher than that of normal rats .
However , the expression of PCT mRNA in the blood of septic rats was significantly higher than that of the combined therapy .
However , using Xuebijing injection alone or using antibiotics alone in the treatment of septic rats , the expression of PCT mRNA in blood can be gradually recovered , but the recovery time is longer than the combined use .

Conclusion :

1 . For patients with acute pelvic peritonitis treated with Xuebijing injection combined with antibiotics , compared with traditional simple antibiotic therapy , this therapy has obvious advantages in the treatment of symptoms of traditional Chinese medicine , the clinical curative effect is positive , the recovery of inflammatory index of the patient is better , and it is worth further popularization in clinical application .

2 . As far as few cases are concerned , Xuebijing injection is used for the treatment of acute pelvic peritonitis , no adverse reaction is found during and after administration , and the safety is high .

3 . Xuebijing injection can be used for the treatment of acute pelvic peritonitis , which may reduce the expression of PCT and IL - 6 mRNA in serum and inhibit the inflammatory response of the body .

4 . For the present animal experiment , it is feasible to apply Xuebijing Injection alone in the treatment of acute pelvic abdominal infection .
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R711.3

【參考文獻】

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1 趙有成;南瓊;柯青;魏宏建;段勇;;膿毒癥患者血清IL-6水平檢測的臨床評價[J];中國醫(yī)師雜志;2006年05期

2 楊燕賢;曾灝;謝孜;蔡牡麗;吳彤;;中醫(yī)辨證治療盆腔炎198例[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2012年01期

3 劉景春;王鎮(zhèn)山;薛欣;顧俊明;;血清降鈣素原對肝硬化并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的診斷價值[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2006年03期

4 韋安華，陳森洲，莫梅光，，徐亞娟，張淼;女性泌尿生殖道疾患與支原體、衣原體感染相關(guān)性探討[J];桂林醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1995年03期

5 侯健,孔憲濤;白細(xì)胞介素6的檢測及其臨床意義[J];國外醫(yī)學(xué).臨床生物化學(xué)與檢驗學(xué)分冊;1993年06期

6 劉寧;降鈣素原在膿毒癥中的作用[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;2002年02期

7 程力;曾莉;熊薇;馬衛(wèi)東;戴峻;;紅花在婦科疾病中的應(yīng)用體會[J];貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年01期

8 劉茂芳;陳小琴;曾俞霖;;中西醫(yī)結(jié)合治療急性盆腔炎的臨床體會[J];貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年01期

9 劉占國;譚曉瑩;蔡靚;楊祥銳;常平;;膿毒癥患者血清IL-6與腦損傷的相關(guān)性分析[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2012年10期

10 姚惠;鄭培奮;陳建明;陳勇;;丹參川芎湯辨證治療老年氣陰兩虛血瘀型冠心病的臨床療效分析[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2012年12期

本文編號：1949479