本文選題：凍融胚胎 + 玻璃化冷凍　； 參考：《鄭州大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：背景與目的 1972年首例小鼠凍融胚胎移植成功并獲新生小鼠。1985年世界首例人類(lèi)凍融胚胎移植（froze-thawed embryo transfer，F(xiàn)ET）成功并足月誕下健康新生兒。隨后,凍融胚胎移植技術(shù)在人類(lèi)輔助生殖領(lǐng)域中迅速開(kāi)展，日益成熟。目前，凍融胚胎移植技術(shù)已經(jīng)成為輔助生殖技術(shù)中不可缺少的組成部分，凍融胚胎移植臨床結(jié)局的影響因素也成為學(xué)者們探討及研究的熱點(diǎn)，但關(guān)于很多研究結(jié)果尚存爭(zhēng)議。以往研究多數(shù)是對(duì)單因素或單種冷凍方法進(jìn)行分析，本研究結(jié)合玻璃化冷凍和程序化冷凍周期，探討胚胎凍存方法、年齡、受精方式、胚胎凍存時(shí)間對(duì)凍融胚胎存活的影響；且分析年齡、子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方式、移植胚胎個(gè)數(shù)、胚胎移植距離等各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)玻璃化凍融胚胎移植結(jié)局的影響。目的是通過(guò)分析影響凍融胚胎存活的實(shí)驗(yàn)室因素和臨床指標(biāo)兩個(gè)方面，較系統(tǒng)地探討影響凍融胚胎移植結(jié)局的相關(guān)因素。 材料與方法 回顧性分析在鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖中心于2009年1月—2013年12月行凍融胚胎移植1255個(gè)周期的臨床資料，其中程序化凍融胚胎移植468個(gè)周期，，玻璃化凍融胚胎移植787個(gè)周期。根據(jù)影響凍融胚胎存活的相關(guān)因素分組： 1、按冷凍胚胎方法分為：玻璃化冷凍胚胎組和程序化冷凍胚胎組。 2、依據(jù)年齡20~45歲分為：＜30歲組、30~35歲組、＞35歲組。 3、按受精方式分為：常規(guī)體外受精（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）組、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（intracytoplasmic sperm injection, ICSI）組。 4、根據(jù)胚胎凍存時(shí)間30~1080天分為：≤180天組、181~360天組、361~720天組、≥721天組。 進(jìn)一步回顧性分析行玻璃化凍融胚胎移植的臨床資料，共787個(gè)周期。依據(jù)相關(guān)臨床指標(biāo)分組: 1、年齡20~45歲分為：＜30歲組、30~35歲組、＞35歲組。 2、依據(jù)子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案分為：自然周期方案組、激素替代方案（hormonereplacement therapy, HRT）組、促排卵方案組。 3、依據(jù)移植胚胎個(gè)數(shù)分組：移植1枚組、移植2枚組和移植3枚組。 4、根據(jù)移植胚胎距宮底距離（embryo transfer distance from the fundus,TDF）分為：＜1.0cm組、1.0~＜1.5cm組、1.5~2.0cm組、＞2.0cm。 結(jié)果 1、玻璃化冷凍組凍融胚胎存活率、完全胚胎存活率及臨床妊娠率分別為93.4%、95.9%、48.8%，程序化冷凍組凍融胚胎存活率、完全胚胎存活率及臨床妊娠率分別為81.2%、54.9%、30.1%，玻璃化冷凍組的凍融胚胎存活率、完全胚胎存活率及臨床妊娠率顯著高于程序化冷凍組（P＜0.05）。 2、不同年齡、受精方式、胚胎凍存時(shí)間對(duì)凍融胚胎存活率及完全胚胎存活率無(wú)明顯影響（P＞0.05）。 3、年齡＜30歲組的多胎率高于年齡＞35歲組（27%VS13%),(P＜0.05）。 4、三種子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備方案組，獲得的胚胎種植率、妊娠率、流產(chǎn)率、多胎率及異位妊娠率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 5、移植胚胎3枚組的胚胎種植率高于移植1枚組（32%VS17%）；移植胚胎3枚組臨床妊娠率64%、移植2枚組臨床妊娠率46%、移植1枚組臨床妊娠率10%（P＜0.05）；移植胚胎3枚組多胎率27%顯著高于其他兩組（P＜0.05）。 6、移植胚胎距宮底距離1.5cm~2.0cm組的臨床妊娠率高于距宮底距離＜1.0cm組和距宮底距離＞2.0cm組（53%VS38%、34%）（P＜0.05）；移植胚胎距宮底距離1.5cm~2.0cm組的流產(chǎn)率低于距宮底距離＞2.0cm組（14%VS31%）（P＜0.05）。 結(jié)論 1、玻璃化冷凍胚胎技術(shù)比程序化冷凍胚胎技術(shù)，獲得更高的凍融胚胎存活率、完全胚胎存活率及臨床妊娠率。 2、3年內(nèi)的凍融胚胎可不考慮凍存時(shí)間對(duì)胚胎存活的影響。 3、年齡＜30歲者多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。 4、胚胎移植距宮底距離1.5~2.0cm區(qū)間可能為移植胚胎的最佳距離。
[Abstract]:Background and Purpose

The frozen - thawed embryo transfer technique has become an indispensable part in the field of human assisted reproduction , and the influence factors of frozen - thawed embryo transfer in the field of human assisted reproduction are becoming more and more mature .
The effects of age , preparation method of endometrium , number of transplanted embryos , and distance of embryo transplantation on the outcome of vitrification freezing - thawing embryo transplantation were analyzed .

Materials and Methods

A retrospective analysis of the clinical data of the reproductive center of the Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University from January 2009 to December 2013 in the frozen - thawed embryo transfer was carried out for a period of one hundred cycles , including 468 cycles of programmed freeze - thaw embryos and 787 cycles of the vitrification of frozen thawed embryos . Based on the related factors affecting the survival of frozen thawed embryos :

1 . The frozen embryos were divided into two groups : glass - frozen embryo group and programmed frozen embryo group .

2 . According to the age of 20 - 45 years , it is divided into : < 30 years group , 30 ~ 35 years old group , > 35 years old group .

( 3 ) In vitro fertilization - embryo transfer ( IVF - ET ) group , intracelluar sperm injection ( IVF - ET ) group was divided into two groups : in vitro fertilization - embryo transfer ( IVF - ET ) .

4 . According to the time of embryo freezing for 30 - 1080 days , it is divided into : 鈮

本文編號(hào)：1937735