本文選題：LEEP + CKC�。� 參考：《大連醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本文旨在探討LEEP與CKC宮頸錐切術后對妊娠及分娩結局的影響,以期給予婦科醫(yī)生對于有生育要求的宮頸高級別病變的患者的治療方法的選擇提供依據(jù)。方法:回顧性分析2005年1月至2015年1月在沈陽市婦嬰醫(yī)院因CINⅡ-Ⅲ接受宮頸錐切術治療后因妊娠或分娩就診于產(chǎn)科的患者。隨訪到221例患者,選擇符合條件的162例為病例組,其中LEEP組101例,CKC組61例。入選標準:年齡20~39歲;無反復流產(chǎn)史;無早產(chǎn)史及難產(chǎn)史;根據(jù)患者意愿選擇行LEEP或CKC治療;病理診斷為CINⅡ或CINⅢ。排除標準:研究對象不符合納入標準;在妊娠期間做過宮頸環(huán)扎的。同時按孕婦年齡、產(chǎn)次相匹配的原則,1:1隨機收集同期在該院住院的健康孕婦為對照組。入選標準:無CINⅡ或CINⅢ病史;無宮頸手術史(電灼、冷凍、激光、LEEP及CKC等);無復發(fā)性流產(chǎn)及早產(chǎn)史。觀察探究病例組和對照組以及LEEP組和CKC組在術后流產(chǎn)及早產(chǎn)的發(fā)生率、早產(chǎn)胎膜早破的發(fā)生率、低出生體重兒發(fā)生率、剖宮產(chǎn)等情況,了解宮頸錐切術后對產(chǎn)科妊娠及分娩結局的影響以及兩種錐切術式之間影響的差異。數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計分析軟件進行分析處理,計量資料選用均數(shù)和標準差來表示,計數(shù)資料采用卡方檢驗或連續(xù)性校正卡方檢驗進行統(tǒng)計學分析,以P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結果:1.病例組與對照組孕婦在年齡、產(chǎn)次、體重增加情況、婚姻狀態(tài)這些一般情況上無統(tǒng)計學差異。2.病例組低出生體重兒的發(fā)生率(10.5%)、早產(chǎn)的發(fā)生率(15.4%)及早產(chǎn)胎膜早破的發(fā)生率(24.7%)比對照組高,統(tǒng)計學上有差異;兩組在流產(chǎn)的發(fā)生率(P=0.51560.05)及剖宮產(chǎn)率(P=1.07220.05)上無統(tǒng)計學差異。3.LEEP組低出生體重兒的發(fā)生率(5%)、剖宮產(chǎn)發(fā)生率(80.1%)、早產(chǎn)胎膜早破的發(fā)生率(18.8%)比CKC組低,統(tǒng)計學上有差異;兩組在流產(chǎn)(P=0.11060.05)及早產(chǎn)(P=0.06660.05)的發(fā)生率上無統(tǒng)計學差異。結論:1.宮頸錐切術不會增加流產(chǎn)的發(fā)生率及剖宮產(chǎn)分娩的比例。2.宮頸錐切術可增加病患早產(chǎn)率及低出生體重兒的發(fā)生率,并且可以顯著增加早產(chǎn)胎膜早破的發(fā)生率。3.LEEP相對于CKC,并不增加病患流產(chǎn)及早產(chǎn)的發(fā)生率。4.LEEP相對于CKC,可以降低病患早產(chǎn)胎膜早破的發(fā)生率及剖宮產(chǎn)率,并且明顯降低低出生體重兒的發(fā)生率。5.對于年輕未育有生育要求的宮頸高級別鱗狀上皮病變的病患,LEEP應當是一個更為適當?shù)倪x擇。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of LEEP and CKC on pregnancy and delivery outcome in order to provide gynaecologists with the choice of treatment methods for patients with high grade cervical lesions with fertility requirements. Methods: from January 2005 to January 2015, the patients who were treated with CIN 鈪，

本文編號：1933559