Z-評(píng)分在胎兒肺動(dòng)脈狹窄診斷中的應(yīng)用研究
發(fā)布時(shí)間:2018-05-24 04:02
本文選題:胎兒超聲心動(dòng)圖 + 肺動(dòng)脈狹窄 ; 參考:《浙江大學(xué)》2014年碩士論文
【摘要】:目的: 通過(guò)對(duì)較大樣本正常胎兒的生物學(xué)生長(zhǎng)參數(shù)與反映胎兒肺動(dòng)脈生長(zhǎng)的超聲心動(dòng)圖參數(shù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,運(yùn)用回歸方程計(jì)算胎兒肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的z-評(píng)分正常參考值范圍;并通過(guò)上述回歸方程計(jì)算肺動(dòng)脈狹窄組胎兒肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的z-評(píng)分,與正常組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,探討z-評(píng)分在胎兒先天性心臟病肺動(dòng)脈狹窄診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法: 隨機(jī)選取2011年11月2014年1月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院超聲科行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的正常中晚孕單胎胎兒100例。測(cè)量胎兒雙頂徑(BPD)、股骨長(zhǎng)徑(FL)和根據(jù)停經(jīng)史計(jì)算胎兒的孕周(GA)及心臟收縮末期肺動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑(PA)和主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑(AO)。以胎兒BPD、FL及GA作為自變量,超聲心動(dòng)圖PA及AO測(cè)量值作為應(yīng)變量,建立正常組肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈z-評(píng)分的回歸方程并計(jì)算其參考值范圍。z-評(píng)分計(jì)算公式=(實(shí)際測(cè)量的PA(AO)測(cè)量值-根據(jù)BPD、FL和GA預(yù)測(cè)的PA(AO)值)/預(yù)測(cè)的PA(AO)的SD。 隨機(jī)選取2011年11月2014年1月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院超聲科行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查的肺動(dòng)脈狹窄(PS)中晚孕單胎胎兒50例,運(yùn)用上述回歸方程計(jì)算PS組PA和AO的z-評(píng)分,并與正常組的z-評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。 結(jié)果: 通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析顯示,胎兒的BPD、FL、GA與心臟測(cè)量參數(shù)PA和AO呈良好的直線關(guān)系;心臟測(cè)量參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差(SD)隨自變量增大而增大,BPD、FL、GA與PA和AO的SD亦呈直線關(guān)系,運(yùn)用絕對(duì)殘差的加權(quán)回歸消除標(biāo)準(zhǔn)差的異方差性,建立SD的回歸模型和方程。通過(guò)這些方程,根據(jù)胎兒的BPD、FL及GA可以直接計(jì)算PA、AO的預(yù)測(cè)值,然后通過(guò)公式計(jì)算出正常組和PS組PA、AO的Z-評(píng)分,并對(duì)兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析顯示,PS胎兒PA的Z-評(píng)分明顯降低,P0.05;PS胎兒AO的Z-評(píng)分明顯增高,P0.05。結(jié)論: 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,通過(guò)分析較大樣本正常胎兒生物學(xué)生長(zhǎng)參數(shù)BPD, FL及GA與反映胎兒心血管系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的胎兒超聲心動(dòng)圖測(cè)量參數(shù)PA、AO,建立了可計(jì)算胎兒PA、AO的Z-評(píng)分的回歸方程。通過(guò)上述回歸方程計(jì)算正常組及PS組PA、AO的Z-評(píng)分,并對(duì)兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析,PS胎兒PA的Z-評(píng)分明顯降低;PS胎兒AO的Z-評(píng)分明顯增高。Z-評(píng)分有助于更加準(zhǔn)確地定量評(píng)估先天性心臟病PS胎兒心臟結(jié)構(gòu)的生長(zhǎng)發(fā)育,在PS診斷及定期動(dòng)態(tài)隨訪方面具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值,幫助臨床提高產(chǎn)前和圍產(chǎn)期管理和及時(shí)有效的官內(nèi)干預(yù)。
[Abstract]:Objective:
The z- score of fetal pulmonary artery and aorta was calculated by the regression equation, and the normal reference value of fetal pulmonary artery and aorta was calculated by regression equation, and the pulmonary artery and main body of the pulmonary artery stenosis group were calculated by the regression equation. The z- scores of the arteries were compared with those of the normal group, and the value of z- score in the diagnosis of pulmonary stenosis of fetal congenital heart disease was discussed.
Method錛,
本文編號(hào):1927611
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