本文選題：子宮頸擴(kuò)張球囊 + 地諾前列酮栓　； 參考：《山東大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的探究子宮頸擴(kuò)張球囊、地諾前列酮栓、米索前列醇、低位小水囊在引產(chǎn)治療中的應(yīng)用。 方法篩選2014年4月至2014年8月在滕州市中心人民醫(yī)院產(chǎn)科住院引產(chǎn)的168例產(chǎn)婦為研究對象,隨機(jī)分為4組。其中應(yīng)用Cook子宮頸擴(kuò)張球囊組(A)38例,地諾前列酮栓組(B)60例,米索前列醇組(C)40例、低位小水囊組(D)30例。比較4組在處理后宮頸評分的變化、臨產(chǎn)開始時(shí)間、宮縮過頻發(fā)生率、分娩期胎兒窘迫的發(fā)生率、是否需加用縮宮素、最終分娩方式的選擇、院內(nèi)感染發(fā)生率、軟產(chǎn)道Ⅱ°以上裂傷發(fā)生率以及產(chǎn)后新生兒評分、新生兒病理性黃疸發(fā)生率等情況進(jìn)行對比,評估4種引產(chǎn)方式的效果差異。 結(jié)果Cook子宮頸擴(kuò)張球囊、地諾前列酮栓、米索前列醇及低位小水囊在妊娠晚期引產(chǎn),所得結(jié)果顯示上述四種方式,均取得了較為滿意的臨床效果,但在改善宮頸評分方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),地諾前列酮栓、子宮頸擴(kuò)張球囊、米索前列醇、低位小水囊分別增加評分(3.3±2.2、3.2±1.2、3.4±2.6、3.3±2.0)。各實(shí)驗(yàn)組間的兩兩比較發(fā)現(xiàn),與子宮頸擴(kuò)張球囊和低位小水囊比較,應(yīng)用地諾前列酮栓、米索前列醇后能更快發(fā)動有效的宮縮,且差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0071,α’=0.0071)。而子宮頸擴(kuò)張球囊、低位小水囊多需另加用縮宮素、或采取人工破膜的方式。應(yīng)用地諾前列酮栓(15/60)后宮縮過頻生率要高于其它3種方法,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0071,a’=0.0071)。子宮頸擴(kuò)張球囊(5/38)、米索前列醇(4/40)、低位小水囊(4/30)宮縮過頻的發(fā)生率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。子宮頸擴(kuò)張球囊、低位小水囊、米索前列酮、栓地諾前列酮栓四組間是否需加用縮宮素、引產(chǎn)失敗改剖宮產(chǎn)的比例及軟產(chǎn)道Ⅱ°以上裂傷發(fā)生率有明顯差異,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.0071,α'=0.0071)。且與其他三種方法比較應(yīng)用地諾前列酮栓后產(chǎn)婦軟產(chǎn)道裂傷的發(fā)生率較高。四種方法在產(chǎn)后新生兒評分、新生兒病理性黃疸、分娩期胎兒窘迫發(fā)生率及院內(nèi)感染發(fā)生率等方面無明顯差異(P0.0071,α’=0.0071)。 結(jié)論子宮頸擴(kuò)張球囊、地諾前列酮栓、米索前列醇及低位小水囊四種方法均可以作為臨床上妊娠晚期引產(chǎn)的安全有效的方法,各有其優(yōu)缺點(diǎn),地諾前列酮栓快速高效、宮縮過頻發(fā)生率、產(chǎn)后軟產(chǎn)道裂傷比例高于其它三種方式。低位小水囊,價(jià)格便宜、作用緩和、但宮縮發(fā)動的時(shí)間較晚、引產(chǎn)失敗率較高,多需要靜滴縮宮素等方式發(fā)動宮縮。子宮頸擴(kuò)張球囊在促宮頸成熟的效果顯著,而且安全性高,但促宮頸成熟后也多需人工破膜或靜滴縮宮素發(fā)動宮縮,引產(chǎn)所需總產(chǎn)程較長。米索前列醇價(jià)格低廉,宮縮過頻發(fā)生率較低,但引產(chǎn)的失敗率要高于其它三種方式,且多需多次應(yīng)用,反復(fù)陰道操作、產(chǎn)程較長。
[Abstract]:Objective to explore the application of dilatation balloon, desoprostone suppository, misoprostol and low water sac in the treatment of induced labor. Methods 168 cases of induced labor in obstetrics department of central people's hospital of Tengzhou from April 2014 to August 2014 were selected and randomly divided into 4 groups. Among them, 38 cases were treated with Cook dilatation balloon group, 60 cases were treated with dinoprostone suppository group, 40 cases were treated with misoprostol group, and 30 cases were treated with low water vesicle group. The changes of cervix score, the beginning time of labor, the frequency of uterine contraction, the incidence of fetal distress during delivery, the choice of final delivery mode and the incidence of nosocomial infection were compared among the four groups. The incidence of laceration above 鈪，

本文編號：1918454