本文選題：白介素17 + 白介素6��； 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 子宮頸癌(cervical cancer)是世界范圍內(nèi)女性第三高發(fā)的惡性腫瘤,居乳腺癌和大腸癌之后。據(jù)國(guó)際癌癥研究組織(IARC)2008年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)有7.5萬(wàn)子宮頸癌新發(fā)病例,占全球新發(fā)病例的14%；而子宮頸癌死亡病例高達(dá)3.3萬(wàn),占全球女性腫瘤死亡病例的12%。2011年一項(xiàng)調(diào)查顯示,全球子宮頸癌新發(fā)病例在過(guò)去的30年間(1980—2010)逐年上升,年均增長(zhǎng)率達(dá)0.6%。宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasias, CIN)是一組與宮頸浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱,包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌,反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過(guò)程,即由宮頸不典型增生(輕→中→重)→原位癌的一系列病理變化。CIN己被國(guó)內(nèi)外病理學(xué)者和婦科腫瘤學(xué)者所接受。因此,研究和闡明子宮頸癌,尤其是癌前病變的發(fā)生、發(fā)展的分子機(jī)制對(duì)子宮頸癌的預(yù)防和靶向性治療具有重要意義。本文通過(guò)檢測(cè)IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1在宮頸鱗狀細(xì)胞癌及CIN組織中的表達(dá)情況,并分析它們之間的相關(guān)性,探討這些指標(biāo)在宮頸癌CIN中的作用及可能的作用機(jī)制,評(píng)判它們作為病理診斷的輔助手段及參與預(yù)后評(píng)估的應(yīng)用價(jià)值,進(jìn)而為合理的臨床干預(yù)、治療提供幫助。 方法： 收集天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院病理科2009年1月至2013年3月宮頸錐切石蠟標(biāo)本及手術(shù)切除的宮頸鱗狀細(xì)胞癌石蠟標(biāo)本共120例,其中宮頸上皮內(nèi)瘤變組織90例(CIN Ⅰ、CINⅡ和CINⅢ各30例),宮頸癌組織30例；以及子宮平滑肌瘤切除標(biāo)本的正常宮頸組織10例。應(yīng)用免疫組織化學(xué)S-P法檢測(cè)各組中IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1蛋白的表達(dá),分析其表達(dá)水平的變化。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)方法：計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),相關(guān)性檢驗(yàn)采用Spearman秩相關(guān)分析數(shù)據(jù)。 結(jié)果： 1. IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1在正常宮頸組織、CIN組織和宮頸癌組織中表達(dá)依次增高,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為X2=38.210,P0.01；X2=30.006, P0.01; X2=35.076, P0.01; X2=44.161, P0.01)。 2.在CIN組織中IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1表達(dá)的陽(yáng)性率隨著CIN級(jí)別的增高而逐漸增高。CIN Ⅰ與CINⅢ比較,IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1陽(yáng)性表達(dá)率差異有顯著性(分別為X2=18.515,P=0.001; X2=14.506, P=0.002; X2=14.272,P=0.003; X2=16.223, P=0.001)。CIN I與CIN Ⅱ比較,IL-17陽(yáng)性表達(dá)率差異有顯著性(X2=9.494,P=0.023),而IL-6、COX-2和TGF-β1陽(yáng)性表達(dá)率在CIN Ⅰ與C1N Ⅱ、CIN Ⅱ與CINⅢ的比較中,差異無(wú)顯著性(P0.05)。 3.在宮頸癌組織中,IL-6、COX-2和TGF-β1陽(yáng)性表達(dá)隨著臨床病理分期的升高,其陽(yáng)性表達(dá)率升高,Ⅰ期、Ⅱ期與Ⅲ期比較差異有顯著性(分別為X2=11.607,P=0.03;X2=10.00,P=0.007;X2=11.674, P=0.03),IL-17的表達(dá)隨著宮頸癌臨床病理分期的升高,其陽(yáng)性表達(dá)率升高,但Ⅰ期、Ⅱ期與Ⅲ期比較差異無(wú)顯著性(X2=7.143,P=0.28)。IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1陽(yáng)性表達(dá)隨組織學(xué)分級(jí)的升高陽(yáng)性表達(dá)率升高,G1級(jí)組織中IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1陽(yáng)性表達(dá)率與G2、G3級(jí)組織比較差異有顯著性(X2=10.770,P=0.01；X2=7.873,P=0.049；X2=19.714,P=0.000；X2=10.770,P=0.001)。 4. IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1表達(dá)呈正相關(guān)(分別為r=0.584,p0.01；r=0.467,P0.01；r=0.393,p0.01),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1. IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1在正常宮頸組織、CIN組織及宮頸癌組織中表達(dá)依次增高,推測(cè)IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1可能參與了宮頸癌發(fā)生、發(fā)展及惡性轉(zhuǎn)化的全過(guò)程。 2.在C1N組織中IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1的陽(yáng)性表達(dá)率隨著CIN級(jí)別的增高而逐漸增高。CINⅢ中的陽(yáng)性表達(dá)率顯著高于CIN Ⅰ,提示IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1可能參與了CIN的發(fā)生及發(fā)展過(guò)程,其中IL-17在CINⅡ中的表達(dá)顯著高于CIN Ⅰ,是否可以作為新的免疫學(xué)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)低級(jí)別與高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變有待于深入研究。 3.在宮頸癌組織中,IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1的表達(dá)隨著臨床病理分期的升高,其陽(yáng)性表達(dá)率升高；隨組織學(xué)分級(jí)的升高,IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1陽(yáng)性表達(dá)率亦升高。由此推測(cè)IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1的異常表達(dá)可能是宮頸鱗狀細(xì)胞癌進(jìn)展的重要因素之一,并參與了宮頸鱗狀細(xì)胞癌的演進(jìn)過(guò)程。 4. IL-17、IL-6、COX-2和TGF-β1在正常宮頸組織、CIN組織及宮頸癌組織中的表達(dá)呈正相關(guān),推測(cè)從正常宮頸上皮→CIN→鱗狀細(xì)胞癌過(guò)程中可能存在它們的協(xié)同作用。
[Abstract]:Objective:
Cervical cancer is one of the third high incidence of malignant tumors in women worldwide after breast and colorectal cancer. According to the statistics of the international cancer research organization (IARC) in 2008, there are 75 thousand new cases of cervical cancer in our country, accounting for 14% of the new cases in the world, while the death cases of cervix cancer are as high as 33 thousand, accounting for the global female tumor. A 12%.2011 year of death case survey showed that new cases of global cervical cancer (1980 - 2010) have increased year by year in the past 30 years. The average annual growth rate of 0.6%. cervical intraepithelial neoplasia (cervical intraepithelial neoplasias, CIN) is a group of precancerous lesions closely related to invasive squamous cell carcinoma of the cervix, including the cervix. Atypical hyperplasia and carcinoma of the cervix in situ reflect the continuous development of cervical cancer, which is a series of pathological changes in cervical adenocarcinoma (light to medium to heavy) and in situ carcinoma..CIN has been accepted by pathologists and gynecologists at home and abroad. Therefore, the development of cervical cancer, especially precancerous lesions, is developed and developed. The molecular mechanism is of great significance to the prevention and targeted therapy of cervical cancer. In this paper, the expression of IL-17, IL-6, COX-2 and TGF- beta 1 in cervical squamous cell carcinoma and CIN tissues were detected, and the correlation between them was analyzed, and the role of these indexes in the CIN of cervical cancer and the possible mechanism of action were discussed. The auxiliary means of pathological diagnosis and the application value of participating in the prognosis evaluation are helpful for reasonable clinical intervention and treatment.
Method錛，

本文編號(hào)：1911695