發(fā)布時間：2018-05-16 19:53

  本文選題：腔內超聲 + 造影劑��； 參考：《廣州中醫(yī)藥大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 觀察經陰道實時三維子宮輸卵管超聲造影中的逆流影像,與三維造影、x線下碘油造影中逆流對比討論,分析逆流發(fā)生的影響因素,探討超聲造影中造影劑逆流時輸卵管通暢度評估的臨床應用價值。 方法： 本研究從2012年7月至2013年10月,以總醫(yī)院婦產科、輔助生育中心行經陰道實時三維子宮輸卵管超聲造影的不孕癥患者為研究對象,使用美國GE公司volusonE8超聲診斷儀、意大利Bracco公司SonoVue超聲造影劑,RIC5-9-D造影探頭,中心頻率5.0-9.OMHZ,機械指數0.12-0.18,掃描扇角179。、容積角120。,由兩名資深超聲診斷醫(yī)生行經陰道實時三維子宮輸卵管超聲造影,評估輸卵管通暢性,對出現造影劑逆流的患者重點觀察,并將逆流發(fā)生率和造影劑推注壓力與通暢度結果進行對比。采用Logistic回歸分析逆流發(fā)生的危險因素。數據采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果： 本研究共533例患者,平均年齡(29.9±4.6)歲,平均不孕時間(3.5±2.8)年。533例中95例雙側通暢,83例雙側阻塞,131例雙側通而不暢,78例一側通暢一側通而不暢,28例一側通暢一側阻塞,118例一側通而不暢一側阻塞。逆流發(fā)生率37.34%；199位逆流者中繼發(fā)性不孕的構成比為70.35%,334位無逆流者中繼發(fā)性不孕的構成比為51.50%,兩者差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。雙側通暢與非雙側通暢之間逆流發(fā)生率、逆流風險比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。309例雙側輸卵管通暢度一致的患者中,無逆流者與子宮肌層逆流者之間推注造影劑壓力比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；無逆流者與宮旁靜脈叢逆流者之間壓力比較,雙側輸卵管阻塞和雙側通而不暢時差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。繼發(fā)性不孕者發(fā)生逆流的風險是原發(fā)性不孕者的2.1倍(P0.001)。 結論： 經陰道實時三維子宮輸卵管超聲造影可清晰顯示逆流的部位與形態(tài),對逆流時輸卵管識別、通暢度判斷更準確、優(yōu)于3D-HyCoSy;逆流的發(fā)生與不孕類型、輸卵管通暢度有關；宮旁靜脈叢逆流的發(fā)生影響壓力大小對輸卵管通暢性的評估的參考價值。
[Abstract]:Objective:
To observe the reverse flow imaging in the transvaginal real-time three-dimensional hysterosalpingography, compare with the three-dimensional contrast and the countercurrent in iodide lipiodogram, analyze the influence factors of the countercurrent, and discuss the value of the clinical value of the evaluation of the tubal patency when contrast-reflux in ultrasound contrast medium.
Method錛，

本文編號：1898190