論文下載:子宮肌瘤剔除術(shù)后米非司酮預(yù)防肌瘤復(fù)發(fā)的臨床分析
發(fā)布時(shí)間:2016-11-23 11:32
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米非司酮(RU486)是一種合成類固醇,其結(jié)構(gòu)類似炔諾酮,為孕激素受體拮抗劑,其以更強(qiáng)的親和力與孕酮爭(zhēng)奪受體從而阻滯激素活性。米非司酮的作用機(jī)制為:①直接對(duì)抗孕酮活性或抑制PR基因的表達(dá);②抑制子宮肌瘤組織中上皮因子(EGF)基因的表達(dá);③減少子宮動(dòng)脈血流,可能與肌瘤體積縮小和術(shù)中失血減少有關(guān)。由于米非司酮在受體水平發(fā)揮抗孕酮和抗糖皮質(zhì)激素作用,故用于治療子宮肌瘤時(shí),卵巢中卵泡停止發(fā)育,所有患者均出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)[9-12]。
本研究顯示,聯(lián)合治療組服用米非司酮期間,患者血清雌激素和孕激素濃度明顯下降,這可能是防止子宮肌瘤復(fù)發(fā)的原因。聯(lián)合治療組12個(gè)月時(shí)血清雌激素和孕激素水平恢復(fù)至對(duì)照組,月經(jīng)亦全部恢復(fù),子宮肌瘤的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。服藥期間未見子宮肌瘤復(fù)發(fā),而復(fù)發(fā)的2例均在停藥后,說明服用米非司酮能夠有效預(yù)防子宮肌瘤的復(fù)發(fā)。
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(收稿日期:2010-02-23)
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本文編號(hào):188158
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