本文選題：宮頸癌 + 復(fù)發(fā)��； 參考：《大連醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：分析宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素，探討預(yù)防和減少宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)。 材料與方法：回顧性分析從2000年6月至2012年6月在柳州市工人醫(yī)院住院的248例宮頸癌患者，所有患者的臨床，病理和隨訪資料均完整，全部患者均在該院接受過手術(shù)治療，手術(shù)方式主要選用宮頸癌根治術(shù)。采用的術(shù)前輔助治療方案是化療和放療，術(shù)后輔助治療方案是單純放療和放射治療聯(lián)合化學(xué)治療。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素與多因素分析，確定影響宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。 結(jié)果： （1）在經(jīng)過手術(shù)治療的這248例宮頸癌患者中，52例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為21%，196例無復(fù)發(fā)。2年內(nèi)復(fù)發(fā)40例，占復(fù)發(fā)總數(shù)的76.9%，絕大多數(shù)在2年內(nèi)復(fù)發(fā)。盆腔（陰道及宮旁）復(fù)發(fā)者38例，占復(fù)發(fā)患者的73.1%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者6例，占復(fù)發(fā)患者的11.5%，同時(shí)有盆腔復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者8例，占復(fù)發(fā)患者的15.4%。 （2）單因素分析結(jié)果顯示：①.年齡≤35歲的年輕患者的復(fù)發(fā)率為16.7%，35周歲以上的復(fù)發(fā)率為21.7%，它們之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；②.早期（ⅠB～ⅡA）患者復(fù)發(fā)率為17.6%，中晚期（ⅡB～ⅢA）患者的復(fù)發(fā)率為36.3%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；③.組織學(xué)低分化患者的復(fù)發(fā)率為28.4%，組織學(xué)高分化或中分化患者的復(fù)發(fā)率為16.3%，它們之間的差異有顯著性（p＜0.05）；④.宮頸鱗癌患者的復(fù)發(fā)率為18.4%，宮頸非鱗癌患者的復(fù)發(fā)率為34.1%，通過比較它們之間差異有顯著性（p＜0.05）；⑤.腫瘤病灶＜4cm患者的復(fù)發(fā)率為15.3%，腫瘤病灶≥4cm患者的復(fù)發(fā)率為27.4%，它們之間有顯著性差異（p＜0.05））；⑥.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率分別為34.4%和12.9%，它們之間有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；⑦.≥2/3宮頸肌壁浸潤(rùn)者，復(fù)發(fā)率為49.3%，＜2/3宮頸肌壁浸潤(rùn)者，復(fù)發(fā)率為10.1%，它們之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）；⑧.脈管瘤栓陽性者復(fù)發(fā)為35.3%，脈管瘤栓陰性者復(fù)發(fā)率為15.6%，通過比較兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；⑨.手術(shù)切緣陽性者，復(fù)發(fā)率為62.5%，手術(shù)切緣陰性者，復(fù)發(fā)率為19.6%，它們之間的差異有顯著性（p＜0.05）；⑩.有宮旁組織浸潤(rùn)者復(fù)發(fā)率為50.0%，無宮旁組織浸潤(rùn)者復(fù)發(fā)率為19.7%，通過比較兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；.術(shù)前輔助治療的復(fù)發(fā)率為20.0%，術(shù)前沒有輔助治療的復(fù)發(fā)率為31.0%，它們之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）；.術(shù)后接受輔助治療組復(fù)發(fā)率為17.3%，術(shù)后無輔助治療組復(fù)發(fā)率為40.4%，通過比較他們間的差異有顯著性（p＜0.05）；術(shù)后放療者復(fù)發(fā)率為22.2%，術(shù)后放化療聯(lián)合治療者復(fù)發(fā)率為14.8%，通過兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。 （3）多因素分析結(jié)果顯示：臨床分期、腫瘤組織學(xué)分級(jí)、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及術(shù)后輔助治療這5個(gè)因素是宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立因素（p＜0.05）。 結(jié)論： (1)臨床分期晚、腫瘤組織低分化、宮頸非鱗癌、原發(fā)腫瘤病灶直徑≥4cm、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性、宮頸肌壁浸潤(rùn)深度≥2/3、脈管內(nèi)有瘤栓、手術(shù)切緣有腫瘤、宮旁組織受癌侵犯及術(shù)后輔助治療是影響宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素； (2)臨床分期晚、腫瘤組織低分化、原發(fā)腫瘤病灶直徑≥4cm、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性、術(shù)后輔助治療是影響宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立因素； (3)術(shù)后放療或放療加化療聯(lián)合治療可以降低宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)。
[Abstract]:Objective: to analyze the related factors of postoperative recurrence of cervical cancer, and to explore the prevention and reduction of postoperative recurrence of cervical cancer.
Materials and methods: a retrospective analysis was made of 248 patients with cervical cancer hospitalized in Liuzhou Worker's Hospital from June 2000 to June 2012. All patients had complete clinical, pathological and follow-up data. All patients received surgical treatment in the hospital. The main surgical methods were radical resection of cervical cancer. The treatment and radiotherapy, the postoperative adjuvant therapy was combined with radiotherapy and radiotherapy. SPSS19.0 statistics software was used to carry out single factor and multi factor analysis on the data to determine the related factors affecting the recurrence of cervical cancer after operation.
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本文編號(hào)：1877448