本文選題：唐氏綜合征 + 高風險　； 參考：《福建醫(yī)科大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的:探討血清學篩查唐氏綜合征高風險與不良妊娠結局發(fā)生的關系,評價其對不良妊娠結局的預測價值。方法:2011年1月1日~2011年12月31日在福建省婦幼保健院進行孕9周~20+6周唐氏綜合征血清學篩查且在該院分娩孕婦13472例,收集唐氏綜合征風險值≥1/270的孕婦807例為高危組,其中預產年齡≥35歲148例;唐氏綜合征風險值1/270的孕婦1614例為低危組,其中預產年齡≥35歲267例,18周~24周進行胎兒系統(tǒng)超聲檢查,對高危組、低危組病例的胎兒染色體病、胎兒系統(tǒng)超聲檢查結果、出生缺陷、妊娠并發(fā)癥和圍產兒結局等進行分析,并分析高齡孕婦血清學篩查和產前診斷結果。結果:1.高危組接受產前診斷489例,胎兒染色體異常率3.89%(19/489),異常染色體分別是:21-三體9例,性染色體異常4例,染色體倒位6例;未接受產前診斷318例,生后隨訪發(fā)現2例21-三體新生兒。低危組檢出1例21-三體,1例13-三體。高危組21-三體發(fā)生率1.36%(11/807)高于低危組0.06%(1/1614)(P0.001)。21-三體檢出率91.67%(11/12)。2.高危組超聲結構畸形率5.82%(47/807),高于低危組1.80%(29/1614)(P0.001)。高危組超聲結構畸形47例,其中32例接受產前診斷,胎兒染色體異常率21.88%(7/32)。合并胎兒先天性心臟病(CHD)的高危病例胎兒染色體異常率46.15%(6/13)高于合并其他畸形5.26%(1/19)(P=0.021)。合并胎兒多發(fā)畸形的高危病例胎兒染色體異常率75%(3/4)高于合并單發(fā)畸形14.29%(4/28)(P=0.025)。3.高危組出生缺陷發(fā)生率9.05%(73/807),高于低危組3.90%(63/1614)(P0.001)。高危組出生缺陷73例,產前確診59例,占80.82%;其中胎兒CHD居首位,其次是胎兒染色體異常。4.高危組自然流產、死胎、胎盤早剝、新生兒窒息發(fā)生率分別為4.09%(33/807)、2.11%(17/807)、1.12%(9/807)、1.36%(11/807),高于低危組的0.12%(2/1614)、0.31%(5/1614)、0.31%(5/1614)、0.25%(4/1614),差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.高危組高齡孕婦148例,接受產前診斷91例,胎兒染色體異常率為7.69%(7/91);低危組高齡孕婦267例,接受產前診斷64例,胎兒染色體異常率為0(0/64)。高齡孕婦高危組胎兒染色體異常率高于低危組(P=0.022)。結論:1.血清學篩查唐氏綜合征高風險病例,結合產前診斷,可以檢出91.67%的21-三體綜合征,還可以檢出其它染色體異常,如性染色體異常、染色體倒位。2.血清學篩查唐氏綜合征高風險病例,胎兒超聲結構畸形發(fā)生率高。胎兒超聲結構畸形的唐氏綜合征高風險病例,胎兒染色體異常風險增高。若胎兒超聲結構畸形為CHD、多發(fā)畸形(尤其CHD合并心外畸形),胎兒染色體異常風險顯著升高。3.血清學篩查唐氏綜合征高風險病例,其他不良妊娠結局:出生缺陷、自然流產、死胎、胎盤早剝、新生兒窒息等發(fā)生率高。4.血清學篩查可用于高齡孕婦。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between high risk of Down's syndrome and adverse pregnancy outcome in serological screening, and to evaluate its predictive value for adverse pregnancy outcome. Methods: from January 1, 2011 to December 31, 2011, 13472 pregnant women with Down's syndrome were screened in Fujian Maternal and Child Health Care Hospital from 9 weeks to 206 weeks of gestation. 807 pregnant women with a risk of Down syndrome 鈮，

本文編號：1868703