本文選題：IDO + FoxP3��； 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 檢測(cè)吲哚胺2,3-雙加氧酶(indoleamine2,3-dioxygenase,IDO)、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(regulatory T cells,Tregs)標(biāo)志性分子叉頭狀/翅膀狀螺旋轉(zhuǎn)錄因子(forkhead/winged helix transcription factor,FoxP3)及血管生成的標(biāo)記因子CD105在宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌中的表達(dá)差異,探討IDO與FoxP3、CD105之間的相關(guān)性,揭示IDO、FoxP3及CD105在宮頸癌發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)移中的作用。同時(shí),分析宮頸癌患者臨床病理資料及預(yù)后影響因素,進(jìn)一步探討IDO與宮頸癌預(yù)后關(guān)系,為臨床診斷及免疫治療宮頸癌提供理論基礎(chǔ)。 方法： 收集2009年1月至2009年12月天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院行宮頸活檢或手術(shù)治療后經(jīng)病理科確診的宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌患者的石蠟組織標(biāo)本138例,因子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)的正常宮頸組織30例,將標(biāo)本分為正常宮頸組織、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)、宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ-Ⅲ級(jí)及宮頸癌四組,利用免疫組織化學(xué)SP法檢測(cè)IDO、FoxP3、CD105在各組中的表達(dá)情況,對(duì)患者進(jìn)行跟蹤隨訪,結(jié)合患者一般信息、相關(guān)臨床病理資料及預(yù)后情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1.IDO、FoxP3、CD105在各組間的差異表達(dá) (1)IDO主要表達(dá)于腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞漿中,偶有細(xì)胞核及細(xì)胞膜的表達(dá)。各組間比較宮頸癌組陽(yáng)性率(100%)明顯高于宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ-Ⅲ級(jí)(86.1%)及宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)(25%),正常宮頸組織中無(wú)IDO陽(yáng)性表達(dá)。組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。 (2)FoxP3表達(dá)主要定位于腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞核,偶有胞漿表達(dá)。在各組間表達(dá)結(jié)果顯示：宮頸癌組陽(yáng)性率(94.3%)宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ-Ⅲ級(jí)組(50%),P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ-Ⅲ級(jí)組宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)組(31.2%),P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 (3)CD105表達(dá)定位于血管上皮細(xì)胞的胞漿。且隨宮頸病變進(jìn)展CD105表達(dá)逐漸增強(qiáng),各組間比較P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2. IDO、FoxP3、CD105三者相關(guān)性分析 經(jīng)Spearman相關(guān)分析表明,IDO與FoxP3表達(dá)顯著正相關(guān)(r=0.686,P0.05),IDO與CD105成正相關(guān)關(guān)系(r=0.508,p0.05)。 3.IDO、FoxP3、CD105與臨床病理特征的關(guān)系 在70例宮頸癌組織中,IDO及FoxP3的表達(dá)強(qiáng)弱與組織學(xué)分級(jí)、臨床分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān),而與宮頸癌病理分型及脈管浸潤(rùn)無(wú)關(guān)。CD105表達(dá)與浸潤(rùn)深度、分期、淋巴及脈管轉(zhuǎn)移有關(guān),P0.05,而與組織學(xué)分級(jí)及病理分型無(wú)關(guān)。 4.宮頸病變患者預(yù)后因素分析 (1)宮頸上皮內(nèi)瘤變患者術(shù)后復(fù)發(fā)因素分析 CINI患者轉(zhuǎn)歸率為87.50%,進(jìn)展率為3.13%。對(duì)其結(jié)果分析顯示,未轉(zhuǎn)歸患者均為年齡35歲(P0.05),75%患者首次檢查提示高危型HPV感染(P0.05),且未轉(zhuǎn)歸患者宮頸活檢組織免疫組化結(jié)果均為IDO陽(yáng)性(P0.01)。CINII-III患者術(shù)后病灶殘留及復(fù)發(fā)率與年齡無(wú)關(guān)(P0.05),而與術(shù)前HC2高值及術(shù)后HPV持續(xù)感染有關(guān),此外IDO陽(yáng)性患者病灶殘留及復(fù)發(fā)率明顯高于IDO陰性患者,但二者比較P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 (2)宮頸癌患者預(yù)后因素分析 70例宮頸癌患者失訪6例,入組64例。中位生存時(shí)間為60.5個(gè)月,5年生存率為95.3%,5年無(wú)瘤生存率為79.7%。宮頸癌預(yù)后與臨床分期、病理分型、淋巴轉(zhuǎn)移相關(guān),P0.05,且IDO表達(dá)強(qiáng)弱與宮頸癌預(yù)后明顯相關(guān)(P0.01),而與年齡、脈管浸潤(rùn)及組織分化程度無(wú)明顯相關(guān)。 結(jié)論： 1.IDO、FoxP3、CD105在宮頸癌中表達(dá)明顯高于宮頸上皮內(nèi)瘤變,提示三者與宮頸癌發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。 2.IDO表達(dá)與FoxP3及CD105表達(dá)均呈明顯正相關(guān),從而推斷,IDO影響腫瘤免疫微環(huán)境進(jìn)而引起腫瘤發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)移與Tregs細(xì)胞作用及新生血管生成密切相關(guān)。 3.宮頸上皮內(nèi)瘤變患者術(shù)后復(fù)發(fā)多發(fā)生于術(shù)后2年內(nèi),影響因素主要有HPV持續(xù)感染、切緣情況及免疫環(huán)境(IDO陽(yáng)性表達(dá))。影響宮頸癌預(yù)后的因素有臨床分期、病理分型、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及IDO陽(yáng)性表達(dá)。且IDO陽(yáng)性表達(dá)可作為宮頸癌預(yù)后的獨(dú)立預(yù)后因子,為宮頸癌綜合治療尤其免疫治療提供了有力的依據(jù)。
[Abstract]:Purpose :

Objective To investigate the correlation between IDO , FoxP3 and CD105 and to reveal the correlation between IDO , FoxP3 and CD105 in the development and metastasis of cervical cancer .

Method :

The specimens were divided into normal cervical tissues , cervical epithelial neoplasia grade 鈪，

本文編號(hào)：1867379