發(fā)布時間：2018-05-06 09:38

  本文選題：不孕癥 + 育齡期��； 參考：《天津醫(yī)科大學》2014年碩士論文

【摘要】：目的：1.調查2013年6月-2014年2月天津地區(qū)20-45歲育齡期婦女不孕癥患病率情況,明確不同年齡段不孕癥患病率情況。2.初步探討天津地區(qū)育齡期婦女不孕癥發(fā)病相關的危險因素3.調查天津地區(qū)不同年齡段健康育齡期女性的血清AMH水平,為AMH的臨床應用提供一定的理論基礎。方法：本調查采用簡單隨機抽樣方法,于2013年6月-2014年2月在天津地區(qū)隨機抽取1500名20.-45歲育齡期婦女進行不孕癥的橫斷面調查。調查項目包括填寫調查問卷、體格檢查、婦科檢查、經陰道超聲(TVS)檢查、重點調查人群采血進行血清性激素測定。根據1994年世界衛(wèi)生組織(WHO)不孕癥的診斷標準,即男女雙方若并無不愿生育的愿望,同居一年以上,有正常的性生活且均未采取避孕措施,仍未能受孕稱為不孕癥(Infertility),篩查出育齡期婦女不孕癥患者,得出天津地區(qū)不孕癥患病率并探討不孕癥發(fā)生的相關危險因素。隨機篩選健康育齡期女性150人作為重點調查對象,用ELISA法檢測AMH水平,將重點研究對象按年齡分組,計算不同年齡段血清AMH水平。所有數據資料采用計算機EpiData3.0.2軟件錄入和儲存,采用SPSS18.0進行統計學處理。 結果： 1.有效問卷1336份,按照1994年世界衛(wèi)生組織(WHO)不孕癥的診斷標準,有89名婦女診斷為不孕癥,天津地區(qū)育齡期女性不孕癥的患病率為6.66%。在不孕癥患者中,繼發(fā)不孕占80.9%(72/89),原發(fā)不孕占19.1%(17/89)。2.將調查的育齡期女性分為5個年齡組,不同年齡段不孕癥的患病率不同,其中最低年齡段20-24歲組不孕癥患病率最高,為7.89%；25-29歲組不孕癥患病率為6.97%；30-34歲組不孕癥的患病率為7.07%；40-44歲不孕癥患病率為6.47%。3.在調查的育齡婦女中,隨著結婚年齡的推遲,不孕癥患病率升高�！�30歲結婚組,不孕癥的患病率為12.24%,高于25-29歲結婚組不孕癥的患病率7.53%,高于20-24歲結婚組不孕癥的患病率5.59%,差異有統計學意義(P0.05)。4.我們調查了影響天津地區(qū)育齡期女性不孕癥發(fā)生的生物學因素,發(fā)現既往有人流史的婦女,不孕癥的患病率為19.23%,既往無人流史婦女不孕癥的患病率6.41%,差異有統計學意義(P0.05)；肥胖患者不孕癥的患病率為9.81%,體重指數正常者不孕癥的患病率5.88%,差異有統計學意義(P0.05)：使用口服緊急避孕藥者不孕癥患病率為18.75%,不使用口服緊急避孕藥者不孕癥的患病率為6.37%,差異有統計學意義(P0.05)。丈夫有洗熱水盆浴習慣者,妻子不孕癥患病率為14.29%;丈夫無洗熱水盆浴習慣者,妻子不孕癥的患病率5.00%,差異有統計學意義(P0.05)。 5.我們調查了影響天津地區(qū)育齡期女性不孕癥發(fā)生的社會學因素,發(fā)現有高應激狀態(tài)女性不孕癥的患病率為13.01%,無高應激狀態(tài)不孕癥女性的患病率6.02%,差異有統計學意義(P0.05)。有衣原體感染史女性不孕癥患病率為16.30%,無衣原體感染史女性不孕癥的患病率5.58%,差異有統計學意義(P0.05)。有支原體感染史女性不孕癥患病率為14.29%,無支原體感染史女性不孕癥的患病率5.92%,差異有統計學意義(P0.05)。職業(yè)是干部及技術人員不孕癥的患病率為8.98%,高于工人不孕癥的患病率7.28%,高于農民不孕癥的患病率3.86%,差異有統計學意義(P0.05)。 6.我們調查天津地區(qū)育齡期女性丈夫的工作環(huán)境,發(fā)現丈夫在接觸高溫高熱、電磁輻射、有毒有害化學制品等不良環(huán)境因素后,妻子不孕癥患病的比例分別為15.28%,15.94%,14.28%,高于天津地區(qū)育齡期女性整體不孕癥的患病率6.66%,差異有統計學意義(P0.05)。 7.有效血清142份,142例健康育齡期女性AMH水平為34.44±26.54pmol/L,20-25歲女性AMH平均值最高為45.17±29.06pmol/L,之后隨著年齡的增長呈下降趨勢,41-45歲女性AMH水平驟降,平均值為15.60±14.51pmol/。健康育齡期女性血清AMH水平和年齡呈負相關,相關系數R=-0.667,P0.001。 結論： 1.天津地區(qū)育齡期婦女不孕癥患病率為6.66%。不孕癥患者中,繼發(fā)不孕多于原發(fā)不孕。 2.天津地區(qū)育齡期婦女20-24歲年齡組不孕癥的患病率較高,可能不孕癥患病率有上升趨勢,需擴大樣本量進一步證實。 3.女方結婚年齡越晚,發(fā)生不孕癥風險越大。提倡適齡結婚,適齡生育。 4.在生物因素中,女方多次人工流產、肥胖、濫用緊急避孕藥是不孕癥發(fā)生的高危因素。丈夫有洗熱水盆浴習慣,是妻子不孕癥發(fā)生的危險因素。 5.在社會因素中,女方處于高應激狀態(tài),既往有支原體、衣原體感染史,是不孕癥發(fā)生的高危因素。 6.應重視環(huán)境因素對生殖健康的影響,男性尤其要重視工作環(huán)境中潛在導致生育力下降的因素,如高溫高熱、電磁輻射、有毒有害化學制品。7.天津地區(qū)正常育齡期女性血清AMH平均水平為34.44±26.54pmol/L,血清AMH水平隨著年齡的增長呈下降趨勢,AMH可以作為評估卵巢儲備的一項指標。
[Abstract]:Objective: 1. to investigate the prevalence of infertility in women of childbearing age at 20-45 years of age in Tianjin, June 2013 -2014, and to clarify the prevalence of infertility in different age groups.2. preliminary study on the risk factors related to infertility in women of childbearing age in Tianjin region 3. to investigate the level of serum AMH in women of different years of age in healthy childbearing age in Tianjin region, To provide a certain theoretical basis for the clinical application of AMH. Methods: a random sampling method was used in this survey to randomly select 1500 women of child-bearing age of 20.-45 years old in Tianjin area in February June 2013 to conduct a cross-sectional survey of infertility. The survey included questionnaire, physical examination, gynecologic examination, transvaginal ultrasound (TVS). According to the diagnostic standard of the 1994 WHO (WHO) infertility, that is, if both men and women have no desire to have childbearing, they live more than one year or more, have normal sexual life and have not taken contraception, and are still not pregnant (Infertility), screening out the childbearing age women. Women with infertility, the incidence of infertility in Tianjin area and the related risk factors of infertility were discussed. 150 women in healthy childbearing age were selected as the key subjects and the level of AMH was detected by ELISA method. The key subjects were divided into age groups to calculate the level of AMH in different age segments. All data were used by computer. EpiData3.0.2 software was input and stored, and SPSS18.0 was used for statistical analysis.
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本文編號：1851811