發(fā)布時間：2018-05-06 07:05

  本文選題：肉瘤 + 子宮間質(zhì)肉瘤　； 參考：《四川大學學報(醫(yī)學版)》2015年02期

【摘要】：目的探討子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤(endometrial stromal sarcomas,ESS)的臨床病理特征、診治及預(yù)后,提高臨床診治水平。方法回顧性分析四川大學華西第二醫(yī)院收治的64例ESS患者的臨床病理資料。結(jié)果2007年1月至2013年11月我院共診治子宮體惡性腫瘤患者2 243例,其中ESS患者64例,占2.9%(64/2 243),平均年齡為44.6歲(17~66歲)。主要臨床癥狀和體征為不規(guī)則陰道出血(50.0%,32/64)和子宮增大(54.7%,35/64)。22例患者行術(shù)前診斷性刮宮或?qū)m頸贅生物活檢,14例(14/22)病理確診,術(shù)前診斷率為63.6%。所有患者均行手術(shù)治療,其中15例行全子宮+雙附件切除術(shù),44例行全面分期手術(shù)或腫瘤細胞減滅術(shù),2例行全子宮切除術(shù),3例僅行病灶挖除術(shù)。按FIGO(2010年)手術(shù)病理分期,完成全面分期手術(shù)患者中Ⅰ期28例(63.6%,28/44),Ⅱ期8例(18.2%,8/44),Ⅲ期5例(11.4%,5/44),Ⅳ期3例(6.8%,3/44)。15例(23.4%,15/64)患者術(shù)后未加輔助治療,32例(50%,32/64)補充了術(shù)后化療,8例(12.5%,8/64)患者術(shù)后行化療+放療,僅2例(3.1%,2/64)術(shù)后加用了孕激素治療。9例患者術(shù)后失訪,其余患者隨訪至今,中位隨訪時間29月(2~73月),目前均無復(fù)發(fā)征象。結(jié)論 ESS發(fā)病率低,臨床表現(xiàn)不典型,術(shù)前診斷率低,診斷性刮宮可提高術(shù)前診斷率,手術(shù)是其主要治療手段,孕激素治療應(yīng)作為術(shù)后主要的輔助治療手段。術(shù)后是否需要補充放化療目前尚存在爭議。
[Abstract]:Objective to investigate the clinicopathological features, diagnosis and prognosis of endometrial stromal sarcoma (stromal sarcomas), and to improve the clinical diagnosis and treatment. Methods the clinicopathological data of 64 patients with ESS in West China Hospital of Sichuan University were analyzed retrospectively. Results from January 2007 to November 2013, a total of 2 243 patients with malignant tumor of uterine body were diagnosed and treated in our hospital, of whom 64 were ESS patients, accounting for 2.9% 64 / 2 243, with an average age of 44.6 years and 1766 years old. The main clinical symptoms and signs were irregular vaginal bleeding (50.032 / 64) and uterine enlargement (54.7%). 22 patients were diagnosed by preoperative diagnostic curettage or cervical neoplasm biopsy (14 / 22). The preoperative diagnosis rate was 63.6%. All the patients were treated by operation, of which 15 cases were treated with total double appendage hysterectomy and 44 cases with total stage operation or tumor cell reduction. 2 cases with total hysterectomy and 3 cases with total hysterectomy only underwent excision of lesions. According to Figo (2010), Of the 28 patients with stage I, 28 with 63.6 / 28 / 44, 8 with 18.22 and 8 / 44, 5 with 11. 4 / 44 / 44, 3 with 6. 8 / 44 / 44, 3 with 6. 8 / 44 / 44 and 15 with 23. 4 / 15 / 64), 32 patients received no adjuvant treatment after operation. (8 cases with 12. 5% P / 64) received postoperative chemotherapy and radiotherapy. Only 2 cases (3. 1% / 64) were treated with progesterone after operation. The other patients were followed up to date. The median follow-up time was 29 months to 73 months. There were no recurrence signs at present. Conclusion the incidence of ESS is low, the clinical manifestation is not typical and the preoperative diagnosis rate is low. The diagnostic curettage can improve the preoperative diagnosis rate. Surgery is the main treatment method, and progesterone treatment should be used as the main adjuvant treatment after operation. The need for additional radiotherapy and chemotherapy after surgery is still controversial.
【作者單位】： 四川大學華西第二醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：四川省學術(shù)帶頭人培養(yǎng)基金(No.2013RST00)資助
【分類號】：R737.33

【共引文獻】

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本文編號：1851293