本文選題：卵巢粘液性囊腺瘤 + 腹腔鏡手術(shù)��； 參考：《山東大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：對(duì)于非巨大卵巢良性腫瘤行腹腔鏡治療已成為卵巢腫瘤手術(shù)的首選術(shù)式,但術(shù)中腫瘤易破裂,內(nèi)容物溢出后導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎及腹腔肉芽腫形成,尤其是卵巢粘液性囊腺瘤,囊瘤穿破后粘液溢出會(huì)在腹腔內(nèi)播散種植形成腹膜假粘液瘤,從而限制了腹腔鏡手術(shù)在治療卵巢粘液性囊腺瘤中的應(yīng)用。本研究對(duì)比采用不同手術(shù)途徑對(duì)卵巢粘液性囊腺瘤的患者行囊瘤切除術(shù)治療的效果及預(yù)后進(jìn)行分析對(duì)比,以期比較腹腔鏡手術(shù)與經(jīng)典剖腹手術(shù)在治療卵巢粘液性囊腺瘤時(shí)是否存在優(yōu)勢(shì)或不足。 方法：回顧性分析臨沂市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2007年7月至2013年7月間收治住院的122例卵巢粘液性囊腺瘤患者手術(shù)治療病例及手術(shù)治療后的隨訪情況,分析比較采用腹腔鏡行卵巢粘液性囊腺瘤切除(腹腔鏡組)35例及剖腹行卵巢粘液性囊腺瘤切除術(shù)(剖腹組)87例的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、瘤體大小、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后復(fù)發(fā)率及癌變率等指標(biāo)。 結(jié)果：122例患者均順利完成手術(shù),無(wú)術(shù)中副損傷發(fā)生,腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間為51.4±9.1min,術(shù)中出血量為30.1±10.2ml,剖腹手術(shù)組手術(shù)時(shí)間為60.1±9.5min,術(shù)中出血量45.8±15.6ml,差異有顯著性(P0.05)。35例腹腔鏡手術(shù)均無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹及術(shù)后大出血、臟器損傷、化學(xué)性腹膜炎及皮下氣腫等并發(fā)癥；87例剖腹手術(shù)中2例出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱并發(fā)癥,其中1例為剖宮產(chǎn)術(shù)中行囊瘤切除術(shù)者。114例患者隨訪發(fā)現(xiàn)沒(méi)有癌變者,14例復(fù)發(fā)(4例為腹腔鏡組,10例為剖腹組),癌變率為0,總復(fù)發(fā)率12.3%,復(fù)發(fā)平均年齡34(20-39)歲,術(shù)后至復(fù)發(fā)的平均時(shí)間為31.2(6-55)個(gè)月,腹腔鏡手術(shù)組復(fù)發(fā)率為11.4%,剖腹手術(shù)組復(fù)發(fā)率12.6%,差異無(wú)顯著性(P0.05)。 結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)剖腹手術(shù)切除卵巢粘液性囊腺瘤后的復(fù)發(fā)率無(wú)顯著差異,腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量均低于剖腹手術(shù)組,并有顯著差異,腹腔鏡手術(shù)治療卵巢粘液性囊腺瘤是安全有效地,值得臨床臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective: laparoscopic treatment of non-giant benign ovarian tumors has become the first choice of surgery for ovarian tumors, but the tumor is prone to rupture during the operation, and the contents overflow will lead to the formation of chemical peritonitis and peritoneal granuloma. Especially in ovarian mucinous cystadenoma, mucus overflow after rupture will spread and implant into peritoneal pseudomyxoma, which limits the application of laparoscopic surgery in the treatment of ovarian mucinous cystadenoma. In this study, the effect and prognosis of cystectomy in patients with ovarian mucinous cystadenoma were analyzed and compared. To compare the advantages and disadvantages of laparoscopic surgery and classical laparotomy in the treatment of ovarian mucinous cystadenoma. Methods: 122 cases of ovarian mucinous cystadenoma admitted from July 2007 to July 2013 in Linyi people's Hospital were retrospectively analyzed. To compare and compare the intraoperative bleeding volume, operative time, tumor size and postoperative complications of ovarian mucinous cystadenoma resection by laparoscopy in 35 cases of ovarian mucinous cystadenoma and laparotomy in 87 cases of ovarian mucinous cystadenoma. Postoperative recurrence rate and canceration rate. Results the operation was successfully completed in 122 patients, and no side injury occurred during the operation. The operative time was 51.4 鹵9.1 min, the intraoperative bleeding was 30.1 鹵10.2 ml, the operative time was 60.1 鹵9.5 min in the laparotomy group, and the intraoperative bleeding was 45.8 鹵15.6 ml in the laparotomy group. Complications such as chemical peritonitis and subcutaneous emphysema were found in 2 of 87 patients undergoing laparotomy. One case was performed cystectomy in cesarean section. 114 cases were followed up. 14 cases with no canceration were found to have recurred and 4 cases were treated with laparoscopy, 10 cases were laparotomy, the canceration rate was 0, the total recurrence rate was 12.3 and the average age of recurrence was 3420 ~ 39 years old. The average time from operation to recurrence was 31.2 鹵6-55 months, the recurrence rate of laparoscopy group was 11.4 and the recurrence rate of laparotomy group was 12.6. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). Conclusion: the recurrence rate of ovarian mucinous cystadenoma after laparoscopic surgery and traditional laparotomy has no significant difference. The operative time and intraoperative bleeding in laparoscopic group are lower than those in laparotomy group, and there is significant difference in the recurrence rate of ovarian mucinous cystadenoma. Laparoscopic surgery for ovarian mucinous cystadenoma is safe and effective and worthy of clinical application.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R737.31

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本文編號(hào)：1844832