本文選題：剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn) + 再次剖宮產(chǎn)��； 參考：《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》2016年08期

【摘要】：目的:探討剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)(TOLAC)患者自然臨產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的評估及監(jiān)測。方法:選擇四川大學(xué)華西第二醫(yī)院產(chǎn)科就診的成功剖宮產(chǎn)后陰道分娩的患者42例(VBAC組),及同期就診的瘢痕子宮急診剖宮產(chǎn)患者50例(CS組)和陰道分娩的初產(chǎn)婦50例(正常分娩組)為研究對象,對3組患者的母兒相關(guān)情況進(jìn)行比較。結(jié)果:3組患者的年齡、孕周、孕前體質(zhì)量指數(shù)(BMI)及妊娠合并癥情況比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),VBAC組胎兒雙頂徑(BPD)小于其他兩組(P0.05),宮頸Bishop評分高于其他兩組(P0.05)。與正常分娩組比較,VBAC組產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量多(P0.05),但產(chǎn)后2~24小時(shí)內(nèi)出血量和新生兒5分鐘Apgar評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與CS組比較,VBAC組患者24小時(shí)出血量少且住院天數(shù)短(P0.05),而新生兒5分鐘Apgar評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:自然臨產(chǎn)后,胎兒雙頂徑較小且宮頸成熟度較高的瘢痕子宮患者可以進(jìn)行陰道試產(chǎn),與再次剖宮產(chǎn)相比可以減少產(chǎn)后出血量及住院天數(shù)。在TOLAC過程中需要動態(tài)觀察,嚴(yán)密監(jiān)護(hù),尤其要注意預(yù)防產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后2小時(shí)出血。
[Abstract]:Objective: to investigate the evaluation and monitoring of spontaneous labor and postpartum in patients with vaginal trial delivery after cesarean section. Methods: 42 cases of successful vaginal delivery after cesarean section, 50 cases of CS group of emergency cesarean section of scar uterus and 50 cases of primipara of vaginal delivery were selected from Huaxi second Hospital of Sichuan University. Cases (normal delivery group) were studied. The maternal and infant correlation of three groups of patients were compared. Results there was no significant difference in age, gestational weeks, pregestational mass index (BMI) and pregnancy complications between the two groups. There was no significant difference in BPDs between the two groups. The cervical Bishop score was higher in the VBAC group than in the other two groups. Compared with the normal delivery group, the volume of blood loss in VBAC group was more than that in 2 hours postpartum, but there was no significant difference in the amount of blood loss within 24 hours after delivery and the 5-minute Apgar score of newborn. Compared with CS group, the patients in VBAC group had less blood loss in 24 hours and shorter days in hospital than those in CS group (P 0.05), but there was no significant difference in 5-minute Apgar score of newborns (P 0.05). Conclusion: after spontaneous labor, the patients with scar uterus with smaller biparietal diameter and higher cervix maturity can undergo vaginal trial delivery, which can reduce the amount of postpartum bleeding and hospital stay compared with the second cesarean section. During TOLAC, dynamic observation and close monitoring are needed, especially to prevent bleeding during labor and 2 hours postpartum.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金(編號:81200452) 四川省科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(編號:2015SZ0139)
【分類號】：R714.4

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8 尉桂華,石淑懿,李文娟;剖宮產(chǎn)3442例臨床分析[J];首都醫(yī)藥;2002年08期

9 孫波,閆愛華;581例剖宮產(chǎn)指征分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2003年02期

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9 張林;;剖宮產(chǎn)率上升的原因調(diào)查及干預(yù)[A];2013年河南省婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理研討班論文集[C];2013年

10 閆巧玲;;正常分娩與剖宮產(chǎn)的生理病理比較[A];河南省第十二次婦產(chǎn)科、第十一次兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

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7 張中橋;剖宮產(chǎn)率居高不下誰之過[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

8 記者 劉道安;天津努力降低剖宮產(chǎn)率[N];健康報(bào);2010年

9 上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科副主任 應(yīng)豪　院長 段濤;降低剖宮產(chǎn)率 技術(shù)門檻在哪里[N];健康報(bào);2011年

10 記者 路熙娜;剖宮產(chǎn)率同比降低16%[N];濱海時(shí)報(bào);2011年

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2 安海霞;剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠45例臨床治療結(jié)局分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

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4 曹慧芳;10年剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)指征變化研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

5 金惠玉;剖宮產(chǎn)率與剖宮產(chǎn)指征的臨床探討[D];延邊大學(xué);2005年

6 王敏;5年剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

7 張莉;上饒市區(qū)10年剖宮產(chǎn)率及指征變化的臨床分析及對策探討[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2013年

8 王婷婷;近7年剖宮產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)指征的變化[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

9 解曉玉;聊城市剖宮產(chǎn)率現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素分析[D];山東大學(xué);2015年

10 馮春晶;2009-2013年大連市剖宮產(chǎn)狀況及影響因素的分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號：1844734