本文選題：妊娠期 + 亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥　； 參考：《南昌大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 通過篩查妊娠期婦女的甲狀腺功能，初步探討妊娠期婦女妊娠早、中、晚三期甲狀腺疾病的患病率，以期為妊娠期甲狀腺疾病的及早發(fā)現(xiàn)、診斷和治療提供相關(guān)依據(jù)；同時探討妊娠期甲狀腺過氧化物酶抗體與亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥的相關(guān)性。 方法： 篩查南昌市2013年3月-2014年2月至江西省婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科門診進(jìn)行產(chǎn)檢的婦女，入選的受試者根據(jù)孕周分為妊娠早期(1-12周)、中期（13-27周）、晚期（28-40周）,分別檢測空腹血清甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺激素（FT4）、游離三碘甲腺原氨酸（FT3）水平。亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥影響因素采用Logistic回歸分析。 結(jié)果： 共收集病例700例，妊娠早期為217例，妊娠中期為251例，妊娠晚期為232例。 （1）妊娠三期甲功異常及甲狀腺過氧化物酶抗體陽性總的患病率：妊娠三期甲功異常及甲狀腺過氧化物酶抗體陽性者共為132例，總患病率為18.9%(132/700)。其中亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥41例，患病率為5.9%(41/700)；低甲狀腺素血癥24例，患病率為3.4%（24/700）；亞臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥12例，患病率為1.7%（12/700）；臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥4例，患病率為0.05%（4/700）；臨床甲狀腺機(jī)能減退癥1例，患病率為0.01%（1/700）。TPOAb陽性共51例，總患病率為7.3%（51/700），其中伴甲功正常18例，患病率為2.6%（18/700）；伴甲功異常33例，患病率為4.7%（33/700）。 （2）妊娠早、中、晚各期甲狀腺功能異常的患病率：妊娠早期：低甲狀腺素血癥4例，患病率為1.8%（4/217）；亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥15例，患病率為7%（15/217）；亞臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥4例，患病率為1.8%（4/217）；臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥3例，患病率為1.4%（3/217），臨床甲狀腺機(jī)能減退癥1例，患病率為0.5%（1/217）。妊娠中期：低甲狀腺素血癥11例，患病率為4.4%（11/251）；亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥16例，患病率為6.4%（16/251）；亞臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥6例，患病率為2.4%（6/251）；臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥1例，患病率為0.4%（1/251）；臨床甲狀腺機(jī)能減退癥患病率0%。妊娠晚期：低甲狀腺素血癥9例，患病率為3.9%（9/232）；亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥10例，患病率為4.3%（10/232）；亞臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥2例，患病率為0.9%（2/232）；臨床甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患病率為0%，臨床甲狀腺機(jī)能減退癥患病率為0%。妊娠三期各甲狀腺疾病的患病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=2.516，P=0.284）。 （3）妊娠早、中、晚三期TPOAb陽性伴甲功正常與伴甲功異常的患病率：妊娠早期：TPOAb陽性總數(shù)為20例，，總患病率為9.2%（20/217）。其中伴甲功異常13例，患病率為6%(13/217）；伴甲功正常7例，患病率為3.2%（7/217）。妊娠中期：TPOAb陽性總數(shù)為19例，總患病率為7.6%（19/251）。其中伴甲功異常11例，患病率為4.4%（11/251）；伴甲功正常8例，患病率為3.2%（8/251）。妊娠晚期：TPOAb陽性總數(shù)為12例，總患病率為5.2%（12/232）。其中伴甲功異常9例，患病率為3.9%（9/232）；伴甲功正常3例，患病率為1.3%（3/232）。妊娠三期組間各期TPOAb陽性患病率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.657，P=0.161），妊娠三期TPOAb陽性伴甲功正常與伴甲功異�；疾÷什町愑薪y(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=190.001，P0.001）。（4）妊娠早、中、晚三期亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥伴TPOAb陽性與陰性的患病率分別為：妊娠早期：亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥伴TPOAb陽性10例，患病率為4.6%(10/217)；伴TPOAb陰性5例，患病率為2.3%（5/217）。妊娠中期：亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥伴TPOAb陽性9例，患病率為3.5%（9/251）；伴TPOAb陰性7例，患病率為2.8%（7/251）。妊娠晚期：亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥伴TPOAb陽性6例，患病率為2.5%（6/232）；伴TPOAb陰性4例，患病率為1.3%（4/232）。妊娠三期亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥伴TPOAb陽性與伴TPOAb陰性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=259.529，P0.001）。TPOAb陽性、孕周及年齡與妊娠期亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥的相關(guān)性通過Logistic回歸分析，結(jié)果顯示TPOAb陽性與亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥的發(fā)生有關(guān),TPOAb陽性是亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥的危險因素。 結(jié)論： （1）亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥是妊娠早、中、晚期的常見病;孕周對妊娠期甲狀腺疾病患病率的影響可能較小。 （2）TPOAb陽性是亞臨床甲狀腺機(jī)能減退癥的危險因素。
[Abstract]:Objective:
By screening the thyroid function of women in pregnancy, the prevalence of thyroid diseases in the early, middle and late three stages of pregnancy was preliminarily discussed in order to provide evidence for the early detection of thyroid disease in pregnancy, the diagnosis and treatment of pregnancy, and the diagnosis of thyroid peroxisase antibody and subclinical hypothyroidism during pregnancy. Relevance.
Method錛

本文編號：1840096