產(chǎn)后宮內(nèi)感染的影響因素及病原菌分析
本文選題:產(chǎn)后宮內(nèi)感染 + 臨床特征; 參考:《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年17期
【摘要】:目的分析產(chǎn)后宮內(nèi)感染的臨床特征及病原菌分布,為宮內(nèi)感染的預(yù)防和控制提供客觀依據(jù)。方法選取2013年3月-2016年12月在醫(yī)院住院分娩的產(chǎn)婦3 128例為研究對(duì)象,統(tǒng)計(jì)產(chǎn)后宮內(nèi)感染的發(fā)生率,并對(duì)引發(fā)宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素和多因素logistic回歸分析;分析感染產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)及送檢標(biāo)本的病原菌分布。結(jié)果 3 128例產(chǎn)婦中共有191例發(fā)生宮內(nèi)感染,感染率為6.11%;單因素分析結(jié)果顯示,孕期、妊娠期并發(fā)癥情況、胎膜早破、宮內(nèi)感染史與產(chǎn)后宮內(nèi)感染具有相關(guān)性(P0.05);多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,妊娠并發(fā)癥、胎膜早破、宮內(nèi)感染史是發(fā)生產(chǎn)后宮內(nèi)感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(χ~2=16.397、28.669、37.036,P0.05);在191例產(chǎn)后宮內(nèi)感染患者中,最常見的臨床癥狀是發(fā)熱和惡露不清,發(fā)生率分別為83.2%和67.5%;191例宮內(nèi)感染產(chǎn)婦送檢標(biāo)本中有162例檢出病原菌,檢出率為84.8%;共分離出209株病原菌,其中,革蘭陰性菌99株占47.4%,革蘭陽(yáng)性菌69株占33.0%,真菌41株占19.6%,主要病原菌為大腸埃希菌、表皮葡萄球菌、白假絲酵母,分別占26.8%、18.2%、16.3%。結(jié)論產(chǎn)后宮內(nèi)感染的臨床表現(xiàn)、相關(guān)因素和病原菌分布均有一定的特征性,臨床醫(yī)師應(yīng)對(duì)具有高危因素的孕產(chǎn)婦給予密切關(guān)注和有效干預(yù),從而降低宮內(nèi)感染對(duì)母嬰結(jié)局的不良影響。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical characteristics and pathogenic bacteria distribution of postpartum intrauterine infection and to provide objective basis for prevention and control of intrauterine infection. Methods from March 2013 to December 2016, 3 128 pregnant women who were hospitalized and delivered in hospital were selected as study subjects, the incidence of postpartum intrauterine infection was counted, and the risk factors of intrauterine infection were analyzed by univariate and multivariate logistic regression analysis. The clinical manifestations of infected women and the distribution of pathogenic bacteria were analyzed. Results there were 191 cases of intrauterine infection and the infection rate was 6.11.The results of univariate analysis showed that complications during pregnancy and premature rupture of membranes were found in pregnant women. Multivariate logistic regression analysis showed that pregnancy complications, premature rupture of membranes and history of intrauterine infection were the independent risk factors for postpartum intrauterine infection (蠂 2 16.397 / 28.66937.036). The most common clinical symptoms were fever and lochia, the incidence of which were 83.2% and 67.5%, respectively. 162 of 191 pregnant women with intrauterine infection detected pathogenic bacteria, the detection rate was 84.80.209 strains of pathogenic bacteria were isolated. 99 Gram-negative bacteria accounted for 47.4%, 69 Gram-positive bacteria accounted for 33.0, and 41 fungi accounted for 19.60.The main pathogens were Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis and Candida albicans, which accounted for 26.818.2% and 16.3B, respectively.The main pathogens were Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis and Candida albicans. Conclusion the clinical manifestations of postpartum intrauterine infection, related factors and the distribution of pathogenic bacteria have some characteristics. Clinicians should pay close attention to the pregnant women with high risk factors and intervene effectively. So as to reduce the adverse effects of intrauterine infection on maternal and infant outcomes.
【作者單位】: 海南省婦幼保健院產(chǎn)科;海南省婦幼保健院婦?;海南省婦幼保健院護(hù)理部;
【分類號(hào)】:R714.46
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