本文選題：宮腔粘連 + 妊娠率�。� 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年04期

【摘要】：目的:分析506例中重度宮腔粘連(intrauterine adhesion,IUA)患者TCRA術(shù)后生殖預(yù)后現(xiàn)狀。方法:收集從2011年1月至2014年12月首次在本院腔鏡科行宮腔鏡下宮腔粘連電切手術(shù)的506例中重度宮腔粘連患者的臨床資料,分別統(tǒng)計(jì)中度、重度組患者術(shù)后妊娠率和活產(chǎn)率,成功妊娠者足月產(chǎn)、流產(chǎn)和早產(chǎn)比例,以及產(chǎn)時(shí)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:(1)506例宮腔粘連患者(中度274例,重度232例),90.51%的患者出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),重度組月經(jīng)量減少、繼發(fā)性不孕的發(fā)生率顯著高于中度組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。(2)共隨訪患者433例,隨訪率85.57%,有生育要求者406例(93.76%),總?cè)焉锫?7.64%(234/406)、總活產(chǎn)率34.98%(142/406)。其中中度組妊娠率67.11%(151/225)、活產(chǎn)率42.22%(95/225);重度組妊娠率45.86%(83/181)、活產(chǎn)率25.97%(47/181),重度組妊娠率和活產(chǎn)率均較中度組明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000,P=0.01)。(3)所有妊娠患者中足月產(chǎn)構(gòu)成比46.58%,流產(chǎn)構(gòu)成比32.05%,重度組足月產(chǎn)構(gòu)成比低于中度組,流產(chǎn)構(gòu)成比高于中度組,但統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異(P=0.466,P=0.198)。妊娠患者中出現(xiàn)產(chǎn)后出血、胎盤粘連、前置胎盤、胎盤植入共178例次,產(chǎn)后出血和胎盤粘連發(fā)生率高于前置胎盤和胎盤植入,重度組胎盤植入的發(fā)生明顯高于中度組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.045)。結(jié)論:中度宮腔粘連術(shù)后生殖預(yù)后優(yōu)于重度宮腔粘連。
[Abstract]:Objective: to analyze the reproductive prognosis after TCRA in 506 patients with moderate or severe intrauterine adhesion. Methods: the clinical data of 506 patients with moderate and severe intrauterine adhesions were collected from January 2011 to December 2014 for the first time in our hospital. The rate of term delivery, abortion and preterm delivery, and complications during delivery in successful pregnancies. Results the incidence of secondary infertility was significantly higher in the severe group than in the moderate group, and the incidence of secondary infertility was significantly higher in the severe group than in the moderate group. The difference was statistically significant (P < 0. 000) 433 patients were followed up. The follow-up rate was 85. 57. 406 patients with fertility requirement were involved in this study. The total pregnancy rate was 57.64%, and the total live delivery rate was 34. 98% 1422 / 406. Among them, the pregnancy rate in the degree group was 67.11 / 225, and the live birth rate was 42.22 / 225; in the severe group, the pregnancy rate was 45.86 / 883 / 181, and the live birth rate was 25.97 / 181. The pregnancy rate and the live birth rate in the severe group were significantly lower than those in the moderate group. The difference was statistically significant (P < 0. 000) in all pregnant women, the ratio of term labor composition was 46.58, the abortion composition ratio was 32.05, the term birth composition ratio of severe group was lower than that of moderate group, and the abortion composition ratio was higher than that of moderate group, but there was no statistical difference between them. There were 178 cases of postpartum hemorrhage, placental adhesion, placenta previa and placenta accreta in pregnancy. The incidence of postpartum hemorrhage and placental adhesions was higher than that of placenta previa and placenta accreta, and the incidence of placenta accreta in severe group was significantly higher than that in moderate group. The difference was statistically significant. Conclusion: the reproductive prognosis of moderate intrauterine adhesions is better than that of severe intrauterine adhesions.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院腔鏡科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R713.4

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本文編號(hào)：1836588