子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)后妊娠影響因素分析
本文選題:子宮內(nèi)膜異位癥 + 不孕; 參考:《廣西醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文
【摘要】:目的:探究子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)后妊娠影響因素,為臨床指導(dǎo)妊娠提供參考。方法:收集及整理本院2012年3月至2014年3月行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者病史、手術(shù)資料。所有病例均嚴(yán)格按照1996版的r-AFS分期和EFI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期、評(píng)分。電話隨訪其術(shù)后進(jìn)一步治療及妊娠情況;仡櫺苑治鲎訉m內(nèi)膜異位癥不孕患者行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療后影響妊娠的因素,包括不孕類型、不孕年限、年齡、EFI評(píng)分、r-AFS分期等。數(shù)據(jù)的處理采用SPSS17.0.結(jié)果:1、2012年3月至2014年3月共122例篩查符合條件的患者接受手術(shù),110例完成隨訪。隨訪時(shí)間為手術(shù)后24個(gè)月。術(shù)后半年自然妊娠率21.82% (24/110),術(shù)后1年自然妊娠率30% (33/110),術(shù)后2年自然妊娠率36.36% (40/110)。2、所有病例經(jīng)單因素COX分析提示:在年齡、不孕年限、不孕類型、EFI評(píng)分、術(shù)后應(yīng)用GnRH-a藥物與否以及r-AFS分期上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.1)。多因素COX分析提示:在年齡、不孕年限、不孕類型、EFI評(píng)分、術(shù)后應(yīng)用GnRH-a藥物與否以及r-AFS分期上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3、術(shù)后自然妊娠率與EFI評(píng)分、術(shù)后應(yīng)用GnRH-a藥呈正相關(guān),與r-AFS分期呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。4、術(shù)后(或停藥后)1-6月自然妊娠率均高于術(shù)后(或停藥后)7-12月、術(shù)后(或停藥后)13-24月自然妊娠率(P0.05)。結(jié)論:EFI評(píng)分高、r-AFS分期I-II期子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者應(yīng)爭(zhēng)取在術(shù)后半年內(nèi)自然受孕。
[Abstract]:Objective: to investigate the influencing factors of pregnancy in infertile patients with endometriosis. Methods: the history and operation data of infertile patients with endometriosis treated by laparoscopy from March 2012 to March 2014 were collected and sorted. All cases were classified and graded according to the 1996 r-AFS staging and EFI scoring criteria. Further treatment and pregnancy were followed up by telephone. The factors influencing pregnancy in infertile patients with endometriosis were analyzed retrospectively, including the type of infertility, length of infertility, age and EFI score and r-AFS stage. SPSS 17.0. Results from March 2012 to March 2014, 122 eligible patients underwent surgery and 110 were followed up. The follow-up time was 24 months after operation. The spontaneous pregnancy rate was 21.82% / 24 / 110% in half a year after operation, 30% / 33 / 110% in 1 year postoperatively, 36.36% / 110% / 110 / 2 in 2 years after operation. The results of univariate COX analysis showed that: age, length of infertility, type of infertility were assessed by COX. There were significant differences in GnRH-a drug use and r-AFS staging after operation (P 0.1). Multivariate COX analysis showed that there were significant differences in age, infertility years, type of infertility, GnRH-a drug use after operation and r-AFS stage (P0.05. 3). There was a positive correlation between the rate of spontaneous pregnancy and EFI score, and the application of GnRH-a drug after operation. There was a negative correlation with the r-AFS stage (P 0.05). The natural pregnancy rate was significantly higher in postoperative (or after withdrawal) than in postoperative (7 to 12 months after or after withdrawal of medication) and P0.05 in 13-24 months postoperatively (or after withdrawal of medication). Conclusion the infertile patients with I-II endometriosis at I-II stage should try to conceive naturally within half a year after operation.
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R713
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,本文編號(hào):1821789
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