本文選題：無生機的未足月胎膜早破 + 抗生素��； 參考：《中國現代醫(yī)學雜志》2017年25期

【摘要】：目的探討成功保胎的40例23周無生機的未足月胎膜早破的治療體會。方法選取2003年1月-2015年1月在該院就診12~23周無生機未足月胎膜早破(PPROM)成功保胎者40例。入組患者均排除宮口已擴張、宮頸機能不全、子宮畸形、已明確診斷宮內感染者及繼續(xù)妊娠危及母嬰生命的嚴重并發(fā)癥患者。明確診斷入組后予常規(guī)陰道病原微生物培養(yǎng),根據藥物敏感性選擇抗生素治療及宮縮抑制劑治療,動態(tài)監(jiān)測感染指標及B超宮內胎兒情況。結果 40例中33例均在2周內胎膜早破愈合,6例在4周內愈合,1例至孕36周未愈合。28~34周早產5例,34~36周早產9例,36周以后分娩者26例。羊水培養(yǎng)1例大腸桿菌陽性,胎盤病理檢查有11例有不同程度中性粒細胞浸潤。隨訪40例新生兒至今均無明顯不良預后。結論無生機的未足月胎膜早破,須綜合分析病情充分估計期待治療或立即終止妊娠的利弊,患者充分知情理解選擇下積極治療,對部分無生機的早胎膜早破保胎治療仍有一定可行性。
[Abstract]:Objective to explore the experience of treatment of premature rupture of unmatured membranes in 40 cases of successful fetal preservation for 23 weeks. Methods from January 2003 to January 2015, 40 cases of PPROM were treated in our hospital from January 2003 to January 2015. All the patients in the group were excluded from uterine dilatation, cervical insufficiency, uterine malformation, and confirmed diagnosis of intrauterine infection and serious complications of continuing pregnancy that endangered the life of mother and child. The patients were treated with routine vaginal microorganism culture, antibiotic therapy and uterine contraction inhibitor therapy were selected according to drug sensitivity, infection index and intrauterine fetal condition were monitored dynamically. Results among the 40 cases, 33 cases had premature rupture and healing of membranes within 2 weeks. 6 cases were healed within 4 weeks, 1 case was healed to 36 weeks of gestation, 5 cases were preterm labor, 9 cases were preterm delivery, 9 cases were after 36 weeks of labor. One case of Escherichia coli was positive in amniotic fluid culture, 11 cases had different degree of neutrophil infiltration in placenta pathological examination. Follow-up of 40 cases of newborns so far no significant adverse prognosis. Conclusion Non-term premature rupture of fetal membranes without vitality should be comprehensively analyzed and the advantages and disadvantages of expectant treatment or immediate termination of pregnancy should be fully estimated and the patients should be actively treated with full knowledge and understanding. It is still feasible to treat some lifeless premature rupture of membranes.
【作者單位】： 浙江中醫(yī)藥大學附屬廣興醫(yī)院;
【分類號】：R714.433

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本文編號：1820113