本文選題：剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠 + 甲氨蝶呤　； 參考：《山東大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的子宮下段剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(CSP)因其有子宮破裂及大出血的高風(fēng)險(xiǎn),被視為一種罕見(jiàn)但危險(xiǎn)的妊娠狀態(tài),目前尚無(wú)統(tǒng)一的治療規(guī)范。本研究力在探討"三步療法"(藥物殺胚+宮腔鏡電切+Foley球囊壓迫術(shù))治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(CSP)的有效性及其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析山東省濟(jì)南市中心醫(yī)院2014年7月至2016年12月,應(yīng)用"三步療法"(藥物殺胚+宮腔鏡電切+Foley球囊壓迫術(shù))治療的45例CSP患者的臨床資料、治療經(jīng)過(guò)及其結(jié)果。先給予45例CSP患者米非司酮片口服,并肌注甲氨蝶呤1次,對(duì)于血β-HCG值下降不明顯者給予第二次甲氨蝶呤肌注;藥物治療后給予腹部B超監(jiān)測(cè)下宮腔鏡電切術(shù)和Foley球囊壓迫術(shù)。結(jié)果44人治療成功,1人治療失敗并轉(zhuǎn)行經(jīng)腹子宮瘢痕殘留妊娠清除術(shù)及修復(fù)術(shù)。45例CSP患者的術(shù)中出血量平均(51.10±31.47)ml。術(shù)后血β-HCG恢復(fù)正常的時(shí)間為3～28天,平均(16.09±6.96)天。子宮頸形態(tài)恢復(fù)正常的時(shí)間為7～14天,平均(10.27±3.53)天。所有患者復(fù)查B超均提示子宮復(fù)原良好,清宮術(shù)后4～12周月經(jīng)恢復(fù)來(lái)潮。結(jié)論"三步療法"(藥物殺胚+宮腔鏡電切+Foley球囊壓迫術(shù))治療CSP是一個(gè)有效可靠的選擇,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
[Abstract]:Objective caesarean scar pregnancy (CSP) is regarded as a rare but dangerous state of pregnancy because of its high risk of rupture of uterus and massive hemorrhage, and there is no unified standard of treatment yet. The effectiveness of this study is to explore the effectiveness of "three step therapy" (drug killing embryo + hysteroscopic +Foley balloon compression) for the treatment of caesarean scar pregnancy (CSP) Methods the clinical data of 45 patients with CSP from July 2014 to December 2016 in Central Hospital of Shandong, Shandong Province, were treated with "three step therapy" (drug killing embryo + hysteroscopic electric cutting balloon compression). The treatment and results were given. First, 45 cases of CSP patients were given Mifepristone Tablets oral, and the muscle injection was given. 1 times of methotrexate, second methotrexate intramuscular injection was not given to the decrease of the blood beta -HCG value. After the drug treatment, hysteroscopy and Foley balloon compression were given to the abdominal B-ultrasound monitoring. The results of 44 people were successfully treated, 1 patients failed in the treatment of uterine scar residual pregnancy clearance and the amount of bleeding during the repair of.45 CSP patients. The time for the recovery of normal blood beta -HCG after the average (51.10 + 31.47) ml. was 3~28 days, averaging (16.09 + 6.96) days. The time for the normal uterine cervix recovery was 7~14 days, averaging (10.27 + 3.53) days. All the patients rechecked the B-mode ultrasound to suggest that the uterus recovered well, and the period of 4~12 weeks after the hysterectomy was restored. Conclusion "three steps therapy" (drug killing + uterine cavity) Endoscopic +Foley balloon compression is an effective and reliable option for CSP. It has certain clinical application value.

【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R714.22

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本文編號(hào)：1820110