孕前體重及孕期體重增長與巨大兒發(fā)生的關(guān)系
本文選題:孕前體重 + 孕期體重增長 ; 參考:《中國循證兒科雜志》2015年06期
【摘要】:目的研究孕前體重狀況與孕期體重增長與巨大兒發(fā)生的關(guān)系。方法以上海2家醫(yī)院健康產(chǎn)婦為研究對(duì)象。采集產(chǎn)婦指標(biāo)(年齡、身高、孕前BMI、文化程度、既往疾病史、分娩前體重、血三酰甘油)和新生兒指標(biāo)(性別、出生體重、出生身長、出生孕周)。采用二項(xiàng)Logistic回歸進(jìn)行多因素分析。以孕前BMI分組,將新生兒是否為巨大兒作為因變量,孕期增重作為檢驗(yàn)變量,對(duì)孕前營養(yǎng)不良、正常和超重(肥胖)組分別使用ROC曲線計(jì)算界值,得出孕期合理體重增長的上限值。結(jié)果共納入1 286例產(chǎn)婦,平均年齡(28.8±3.7)歲。孕前營養(yǎng)不良、正常和超重(肥胖)組分別為239例(18.6%)、872例(67.8%)和175例(13.6%)。孕期平均增重(15.4±4.7)kg,其中孕期體重增長過少206例(16.0%)、正常4 8 8例(3 7.9%)、過多5 9 2例(4 6.0%)。新生兒出生體重(3 3 8 0±3 8 4)g,巨大兒發(fā)生率6.0%(77/1 286)。孕前營養(yǎng)不良、正常和超重(肥胖)組巨大兒發(fā)生率分別為2.9%(7/239)、5.6%(49/872)和12.0%(2 1/1 7 5)。巨大兒產(chǎn)婦孕周、孕前BMI、孕期增重、高三酰甘油血癥發(fā)生率均明顯高于正常出生體重兒產(chǎn)婦。多因素Logistic分析顯示孕前超重、孕周增加、孕期體重增長過多和高三酰甘油血癥是巨大兒發(fā)生的危險(xiǎn)因素。孕前營養(yǎng)不良、正常和超重(肥胖)組孕期體重增重界值分別為20.8、14.8和15.3 kg。結(jié)論孕前超重、孕周增加、孕期體重增長過多和高三酰甘油血癥與巨大兒發(fā)生相關(guān)。
[Abstract]:Objective to study the relationship between pre-pregnancy weight and weight gain during pregnancy and macrosomia. Methods healthy puerpera in 2 hospitals in Shanghai were studied. Maternal indicators (age, height, pre-pregnancy BMIs, education, history of illness, weight before delivery, triglyceride) and neonatal indicators (sex, birth weight, body length, gestational age) were collected. Multivariate analysis was performed by binomial Logistic regression. According to pre-pregnancy BMI group, whether the newborn is macrosomia as dependent variable, pregnancy weight gain as test variable, the ROC curve was used to calculate the boundary value of pre-pregnancy malnutrition, normal and overweight (obesity) group. The upper limit of reasonable weight gain during pregnancy is obtained. Results A total of 1 286 cases of parturient were included, with an average age of 28.8 鹵3.7 years. In the group of malnourished before pregnancy, 239 cases of normal and overweight (obesity) group were 872 cases with 872 cases of malnourishment and 175 cases with 13.6 cases. The average weight gain during pregnancy was 15.4 鹵4.7 kg, among which 206 cases with low weight gain during pregnancy were 16.0%, 48 normal cases with 37.9% weight gain and 59.2 cases with excessive weight gain 46.0%. The birth weight of the newborn was 338.0 鹵38.4 g, and the incidence of macrosomia was 6.0% or 1.286%. The incidence of macrosomia in prepregnancy malnutrition, normal and overweight (obesity) groups were 2.9 / 239and 5.66 / 872) and 12.0 / 17.5 respectively. The incidence of gestational week, BMI, weight gain and hypertriglyceridemia in macrosomia were significantly higher than those in normal birth weight infants. Multivariate Logistic analysis showed that overweight before pregnancy, increased gestational weeks, excessive weight gain during pregnancy and hypertriglyceridemia were risk factors for macrosomia. The weight gain limits of prepregnancy malnutrition, normal and overweight (obesity) groups were 20.8- 14.8 and 15.3 kg, respectively. Conclusion overweight before pregnancy, increased gestational weeks, excessive weight gain during pregnancy and hypertriglyceridemia are associated with macrosomia.
【作者單位】: 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院臨床營養(yǎng)科;上海市長寧區(qū)婦幼保健院營養(yǎng)科;
【分類號(hào)】:R714.7
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