本文關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理在婦科癌癥不同治療方式的應(yīng)用評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

舒適護(hù)理在婦科癌癥不同治療方式的應(yīng)用評(píng)價(jià)

摘要目的探討舒適護(hù)理在婦科癌癥不同治療方式中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2 0 0 9年3月～2 0 1 0年3月8 0 4例婦科癌癥患者作為實(shí)驗(yàn)組，選取2 0 0 3年2月~2 0 0 9年2月4 0 9 4例婦科癌癥患者作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組給予舒適護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。采用問(wèn)卷的方式以及通過(guò)比

1資料和方法

1．2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)馬斯洛的層次需要論[】]，并結(jié)合相關(guān)經(jīng)驗(yàn)以及文獻(xiàn)，制定調(diào)查表，主要包括生理需求、安全需求、歸屬與愛(ài)的需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)等5個(gè)方面。采用當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷，當(dāng)場(chǎng)收回的方式，并測(cè)量臨出院的患者的A L B、T P、P—A L B、G L U、I L一6、T N F-a等生化指標(biāo)。

1．3方法

1．3．1心理護(hù)理心理護(hù)理干預(yù)可調(diào)整婦科癌癥患者的精神狀態(tài)，使其保持樂(lè)觀情緒，有利于改善內(nèi)分泌調(diào)節(jié)活動(dòng)[2]。癌癥患者在接受不同治療時(shí)，必然會(huì)加劇抑郁、焦慮及恐懼的心理。因此，，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行有效溝通，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)及心理感受，了解患者產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒的原因，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予安慰和鼓勵(lì)，消除患者沮喪悲觀情緒，并科學(xué)解釋患者提出疾病以及治療方面的疑問(wèn)，使患者心理上能正確對(duì)待該疾病，配合治療。同時(shí)激勵(lì)患者以樂(lè)觀的態(tài)度正確對(duì)待婦科癌癥，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。動(dòng)員患者周?chē)娜岁P(guān)心和體貼患者。

1．3．2飲食舒適護(hù)理良好的體質(zhì)是保證手術(shù)順利進(jìn)行和促進(jìn)病人康復(fù)的必要條件，因此，在術(shù)前1 2 h前給患者良好的飲食，使其有較好的體質(zhì)。術(shù)后初期一般采用特殊途徑供給營(yíng)養(yǎng)，如靜脈高營(yíng)養(yǎng)。待胃腸道功能恢復(fù)后，可先給清流食或流食，逐步過(guò)渡到半流食，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后再依次過(guò)渡到軟膳食或普通膳食，多攝入維生素含量豐富、蛋白質(zhì)豐富的食物，以補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)和維生素。放化療婦科癌癥患者初期可有不同程度的乏力、食欲減退、嗜睡等反應(yīng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)食易消化、刺激性小、有營(yíng)養(yǎng)的食物，多飲水，多食蔬菜和水果，以加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，提高機(jī)體抵抗力。

1．3．3手術(shù)過(guò)程中的舒適護(hù)理術(shù)前向患者作自我介紹及手術(shù)室環(huán)境，認(rèn)真回答患者提出的問(wèn)題，并告知麻醉時(shí)的感受，使患者以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)。麻醉時(shí)，幫助患者維持體位不動(dòng)，同時(shí)握住患者的手，讓其感受到護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)和體貼。手術(shù)過(guò)程中不說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題。手術(shù)結(jié)束時(shí)，幫助患者盡快麻醉蘇醒，用溫鹽水拭去患者皮膚殘留的消毒液和血跡，幫助患者穿好衣褲和蓋好被單。在送患者回病房的時(shí)候，注意保護(hù)手術(shù)切口及各種引流管，同時(shí)給予一定的術(shù)后指導(dǎo)。

1．3．4放療中后期舒適護(hù)理病房要保持通風(fēng)、整潔、適宜的濕度和溫度，最大限度地滿足患者的舒適要求和安全，為患者提供舒適的環(huán)境。鼓勵(lì)患者傾聽(tīng)自己喜歡的輕音樂(lè)�；熐案嬷颊呖赡艹霈F(xiàn)的不良反應(yīng)，使其對(duì)口干、咽痛、口腔潰瘍等不良反應(yīng)有心理準(zhǔn)備，提高患者的心理耐受性。對(duì)惡心、嘔吐、腹脹患者，嚴(yán)格按醫(yī)囑給止吐藥，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行放松練習(xí)，并輕握其手，拍肩安慰。對(duì)帶顏色的藥液，預(yù)期會(huì)使患者惡心嘔吐者，應(yīng)給予遮擋視線。護(hù)理過(guò)程中根據(jù)患者出現(xiàn)的不同反應(yīng)給予對(duì)癥治療。放療后期舒適護(hù)理：小心清除患者皮膚上放射野標(biāo)記，囑咐患者保持放射野衛(wèi)生，不要抓撓，禁止應(yīng)用刺激性肥皂或者藥品等清洗。對(duì)于放療過(guò)程中脫發(fā)嚴(yán)重的患者，可指導(dǎo)佩戴假發(fā)。

1．3．5疼痛舒適護(hù)理疼痛是影響舒適護(hù)理的主要原因之一。為了減少患者的疼痛感，其護(hù)理過(guò)程中注意事項(xiàng)為：(1)手術(shù)后避免傷口污染；(2)安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員參與化療患者的靜脈穿刺，有計(jì)劃選擇靜脈，選擇粗細(xì)合適的針頭，爭(zhēng)取一次穿刺成功；(3)患者傷口疼痛時(shí)，可用鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛。用藥前須注意觀察疼痛的性質(zhì)、引起的原因，必須排除因外部壓迫或缺血等原因引起的疼痛。一般可口服去痛片、肌肉注射強(qiáng)痛定等，即能鎮(zhèn)痛。疼痛較劇烈者須用度冷丁、嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛劑。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用S P S S 1 1．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較使用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料的結(jié)果采用卡方(Y)檢驗(yàn)，P<O．0 5為差異有顯著意義。

2結(jié)果

2．1婦科癌癥患者的需求調(diào)查結(jié)果向病人發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷4 8 9 8份，收回4 7 8 9份，回收率9 7．8。調(diào)查結(jié)果顯示：婦科癌癥患者得分排名從高到低分別為：歸屬與愛(ài)的需求(4．8 3±0．4 3)分，尊重需求(4．6 7±0．4 8)分，自我實(shí)現(xiàn)需求(4．5 4±0．4 2)分，安全需求(4．2 3±0．4 2)分，生理需求(3．8 4±0．4 2)分。

2．2兩組病人出院時(shí)一般情況比較(表1)

2．3兩組病人的生化指標(biāo)比較(表2)

2．4臨床護(hù)理效果試驗(yàn)組患者在住院期間對(duì)相關(guān)知識(shí)、家庭護(hù)理、治療和恢復(fù)過(guò)程都有充分的了解，知曉率達(dá)到了9 7．4，對(duì)治療疾病的自信程度增加，更加主動(dòng)配合診療活動(dòng)；且增加了護(hù)患間的交流機(jī)會(huì)，提高了病人的滿意度，其滿意度為9 9．9；而對(duì)照組患者的知曉率僅為7 2．3 9／6，滿意度為5 6．3。兩組間的知曉率及滿意度差異有顯著意義(P<0．0 5)。

3討論

【責(zé)任編輯：】

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