發(fā)布時(shí)間：2018-04-23 08:31

  本文選題：改良超長方案 + 促性腺激素啟動時(shí)機(jī)　； 參考：《中華生殖與避孕雜志》2017年08期

【摘要】：目的探討改良超長方案中根據(jù)降調(diào)節(jié)后的血清E_2水平選擇合適的促性腺激素(Gn)啟動時(shí)間在子宮內(nèi)膜異位癥(EMS)婦女體外受精/卵胞質(zhì)內(nèi)單精子顯微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的臨床應(yīng)用。方法對98例IVF/ICSI-ET周期進(jìn)行回顧性分析,改良超長方案治療的65例為實(shí)驗(yàn)組,根據(jù)不孕因素分為A組(EMS性不孕)和B組(非EMS性不孕),A、B組均根據(jù)血清E_2水平選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)啟動Gn;另外行常規(guī)超長方案治療的33例為對照組(C組,EMS性不孕),比較各組臨床指標(biāo)的差異。結(jié)果 (1)A組Gn使用總量[(2 330.4±747.8)IU]明顯小于B組[(3 338.7±1 341.5)IU](P0.05),A組的受精率(77.6%)明顯高于B組(65.8%)(P0.05),獲卵數(shù)、妊娠率有增加趨勢,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(2)A組Gn起始劑量[(192.0±35.3)IU]、使用總量[(2 330.4±747.8)IU]均顯著低于C組[(228.8±48.9)IU,(2 828.5±1 129.0)IU](P0.05),A組的啟動時(shí)間[(35.9±7.4)d]明顯大于C組[(28.0±0.0)d](P0.05),A組獲卵數(shù)(8.8±4.7)也顯著高于C組(6.1±3.9)(P0.05),兩組的受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率、妊娠率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論在改良超長方案中,通過監(jiān)測降調(diào)節(jié)后的血清E_2水平,選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)啟動Gn,可以在不影響結(jié)果的情況下減少Gn的用量,特別對于EMS患者更明顯,是一種經(jīng)濟(jì)有效的降調(diào)節(jié)方案。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical application of the modified super-long protocol in selecting the appropriate start time of gonadotropin Gn2 according to the level of serum E _ 2 in patients with endometriosis in vitro fertilization / intracytoplasmic sperm microinjection-embryo transfer (IVF / ICSI-ETT). Methods A retrospective analysis of 98 cases of IVF/ICSI-ET cycle was carried out. 65 cases treated with modified super-long regimen were treated with experimental group. According to the factors of infertility, the two groups were divided into two groups: group A (non- infertility) and group B (group B: according to the level of serum E _ 2), select the right time to start Gnn; in addition, 33 patients who were treated with routine super-long regimen were compared with control group (n = 33). Compared with each group, the difference of clinical indexes. Results the total use of Gn in group A was significantly lower than that in group B [3 338.7 鹵1 341.5)IU] and the fertilization rate in group A was 77.6% higher than that in group B (65.8%), and the number of eggs obtained and the pregnancy rate had a tendency to increase. There was no statistical difference in pregnancy rate (P 0.05). Conclusion in the modified super-long protocol, the dosage of GN can be reduced without affecting the outcome by monitoring the serum Ek2 level and selecting the right time to start Gns, especially in the patients with EMS. It is an economical and effective scheme for lowering regulation.
【作者單位】： 同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院生殖中心;同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院;
【分類號】：R714.8

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3 舒楚強(qiáng);子宮內(nèi)膜異位癥與不孕[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

4 北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 李淑紅;腹腔鏡診治子宮內(nèi)膜異位癥[N];健康報(bào);2003年

5 健康時(shí)報(bào)特約記者 吉爾;產(chǎn)后子宮內(nèi)膜異位癥咋治療？[N];健康時(shí)報(bào);2005年

6 夢月;年輕女性健康的威脅——子宮內(nèi)膜異位癥[N];中國勞動保障報(bào);2002年

7 邵陽市疾病控制中心 伍新華;子宮內(nèi)膜異位癥的報(bào)警信號[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2008年

8 北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師 馬彩虹;慢性盆腔痛,可能是子宮內(nèi)膜異位癥[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2008年

9 指導(dǎo)專家 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任 張曉薇博士;痛經(jīng) 警惕子宮內(nèi)膜異位癥[N];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2009年

10 木每　本報(bào)記者 李文瑤;認(rèn)識子宮內(nèi)膜異位癥[N];吉林日報(bào);2009年

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3 侯震暉;IVF-ET周期中子宮內(nèi)膜異位癥性不孕患者體重指數(shù)、糖脂代謝變化及相關(guān)機(jī)理研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號：1791204