本文選題：多囊卵巢綜合征 + 促排卵��； 參考：《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2015年23期

【摘要】：目的探討多囊卵巢綜合征(PCOS)伴不孕患者多種促排卵藥物治療前后子宮及卵巢血流動力學(xué)變化。方法對該院行供精人工授精的150例PCOS患者,在自然周期月經(jīng)的第2~3、16~18和20~25天及不同促排方案[克羅米芬(CC)組、CC+人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)組、來曲唑(LE)組、LE+HMG組、HMG組]的人絨毛膜促性腺激素(HCG)注射日行陰道彩色多普勒超聲檢查,測量子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài),內(nèi)膜血流、子宮和卵巢動脈血流收縮期峰值血流速度(PSV)及阻力指數(shù)(RI)等參數(shù),然后對不同月經(jīng)時間、促排前后、不同促排方案間妊娠組與非妊娠組的相關(guān)參數(shù)進行比較。結(jié)果 PCOS患者自然周期子宮、卵巢動脈血流PSV、RI值等無周期性變化;使用促排卵藥物后子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜A型率、子宮內(nèi)膜A型血流率、子宮內(nèi)膜下、卵巢及子宮動脈血流的PSV等明顯增加,子宮內(nèi)膜下、卵巢及子宮動脈血流的RI明顯降低;5種促排卵方案中,LE+HMG組方案子宮內(nèi)膜A型血流率、子宮內(nèi)膜下血流PSV值明顯高于其余4組,且該組的妊娠率最高;妊娠患者HCG注射日子宮內(nèi)膜下、子宮及卵巢動脈血流PSV明顯高于非妊娠患者,但RI指數(shù)則明顯低于非妊娠患者。結(jié)論 1PCOS患者使用促排卵藥物,使患者恢復(fù)排卵的同時亦能改善子宮內(nèi)膜容受性,其中以LE+HMG方案最佳;2HCG注射日子宮內(nèi)膜下、子宮及卵巢動脈血流的改善有助于提高人工授精的成功率。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of uterine and ovarian hemodynamics in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) with infertility.Methods one hundred and fifty patients with PCOS undergoing artificial insemination for spermatogenesis in our hospital were treated with CC human menopausal gonadotropin (CC) group.Human chorionic gonadotropin (HCG) of letrozolide group (LE HMG group) was examined by color Doppler ultrasonography on the day of injection. The thickness, morphology and blood flow of endometrium were measured.The parameters of peak systolic velocity (PSV) and resistance index (RI) of uterine and ovarian arteries were compared between pregnancy group and non-pregnancy group.Results there were no periodic changes in the blood flow of uterine and ovarian arteries in PCOS patients, including endometrial thickness, endometrial type A rate, endometrial type A blood flow rate, subendometrial blood flow rate, etc.The PSV of ovarian and uterine artery blood flow increased obviously. The RI of ovarian and uterine artery blood flow under endometrium significantly decreased the type A blood flow rate of endometrium in five ovulation-promoting regimens.The PSV value of the subendometrial blood flow was significantly higher than that of the other four groups, and the pregnancy rate was the highest in the group, and on the day of HCG injection, the blood flow PSV of uterine and ovarian arteries in the pregnant patients was significantly higher than that in the non-pregnant patients, but the RI index was significantly lower than that in the non-pregnant patients.Conclusion Ovulation-promoting drugs used in patients with 1PCOS can restore ovulation and improve endometrial receptivity, among which le HMG regimen is the best for subendometrial subendometrium on the day of injection.The improvement of uterine and ovarian artery blood flow is helpful to improve the success rate of artificial insemination.
【作者單位】： 江西省南昌市生殖醫(yī)院;
【基金】：江西省衛(wèi)生廳科技計劃項目(No:20112045)
【分類號】：R711.75

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本文編號：1763961