本文關(guān)鍵詞：模擬教學(xué)在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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doi:lO.3969/j.issn.1009 《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程之一,由于服務(wù)對(duì)象和學(xué)科的特點(diǎn),實(shí)踐教學(xué)一直是婦產(chǎn)科醫(yī)療和護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的難題。模擬教學(xué)能夠在很大程度上彌補(bǔ)客觀條件的不足, 為護(hù)生提供近似真實(shí)的訓(xùn)練環(huán)境,提高護(hù)生的職業(yè)技能,是一種重要的輔助教學(xué)手段。本研究通過(guò)在兩屆護(hù)理本科生中進(jìn)行模擬教學(xué),總結(jié)教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)效果,以改進(jìn)模擬教學(xué)在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用。 1 對(duì)象與方法 1.1 研究對(duì)象 以護(hù)理學(xué)院 2008級(jí)(84人)和 2009級(jí)(91人) 護(hù)理本科生為研究對(duì)象�！秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》在第 7學(xué)期開課,護(hù)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》,掌握了基本的護(hù)理操作和內(nèi)外科疾病的基本護(hù)理知識(shí)。 1.2 方法 1.2.1 課前準(zhǔn)備利用高級(jí)模擬人 Siman作為護(hù)理對(duì)象,通過(guò)軟件編輯“產(chǎn)后出血病例”,并在課前通過(guò)教研室內(nèi)的集體備課和學(xué)院內(nèi)相關(guān)科室的集體備課,共同討論如何科學(xué)合理地設(shè)計(jì)病例,并預(yù)先在學(xué)院教師內(nèi)進(jìn)行模擬訓(xùn)練,使病例更加貼近臨床實(shí)際。 1.2.2 課堂組織 將每屆護(hù)生分成 4個(gè)小組,每個(gè)小組20 人~23人,教師在上課開始時(shí)交代病例,并對(duì)護(hù)生角色(醫(yī)生、助產(chǎn)士和護(hù)士)進(jìn)行分配,護(hù)生 3人~ 4人為 1組,通過(guò)小組內(nèi)討論后以小組形式對(duì)模擬病人實(shí)施搶救,其他組護(hù)生對(duì)施救小 6493.2013.29.056 文章編號(hào):1009—6493(2013)10B一3305—02 組的搶救過(guò)程進(jìn)行觀摩。搶救結(jié)束后,由小組內(nèi)同學(xué)進(jìn)行自我評(píng)價(jià),并請(qǐng)其他組同學(xué)對(duì)搶救過(guò)程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià),課程結(jié)束后由帶教教師進(jìn)行總結(jié)。教學(xué)過(guò)程由 2名教師完成,1名教師負(fù)責(zé)整個(gè)搶救過(guò)程的監(jiān)控和課堂管理,1名教師對(duì)搶救過(guò)程各種生命指征的變化進(jìn)行指標(biāo)的后臺(tái)操作,使護(hù)生的操作能夠及時(shí)地通過(guò)模擬人的體征變化表現(xiàn)出來(lái)。 1.2.3 問卷調(diào)查課程結(jié)束后發(fā)放自制的調(diào)查問卷,對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)和護(hù)生的感受進(jìn)行調(diào)查。兩屆護(hù)生共發(fā)放調(diào)查問卷 175份, 回收 175份,回收率 100 。 ’ 1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行頻數(shù)和百分比統(tǒng)計(jì)分析。 2 結(jié)果 2.1 護(hù)生對(duì)教學(xué)病例和教學(xué)環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià)(見表 1) 表 1 護(hù)生對(duì)教學(xué)病例和教學(xué)環(huán)節(jié)的評(píng)價(jià) 人( ) 2.2 護(hù)生對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)效果的評(píng)價(jià)(見表 2) 表 2 護(hù)生對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)效果的評(píng)價(jià) 人( ) · 33O6 · CHINESE NURSING RESEARCH October,2013 Vo1.27 No.9B 3 討論 3.1 模擬教學(xué)在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的優(yōu)勢(shì) 由于婦產(chǎn)科的服務(wù)對(duì)象都是女性,且操作主要集中在女性***官局部進(jìn)行,經(jīng)常需要暴露病人的隱私部位,受傳統(tǒng)觀念和病人自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)的影響,在臨床實(shí)習(xí)中容易遭到病人的拒絕和對(duì)帶教教師的限制,護(hù)生尤其是男生在婦產(chǎn)科見習(xí)和臨床實(shí)踐階段易陷入尷尬、消極的狀態(tài)],因此給婦產(chǎn)科的實(shí)踐教學(xué)帶來(lái)了諸多困難。利用高仿真模擬人再現(xiàn)臨床的真實(shí)場(chǎng)景,通過(guò)編輯有代表性的模擬病例,護(hù)生可以應(yīng)用臨床真實(shí)病例進(jìn)行模擬。以模擬人為操作對(duì)象,同樣的病例場(chǎng)景可以重復(fù)使用并允許出錯(cuò),為護(hù)生創(chuàng)造了一個(gè)模擬訓(xùn)練的平臺(tái),而且提供了全新的實(shí)踐體驗(yàn),極大地鞏固了相關(guān)理論知識(shí)],增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的重復(fù)性和可操作性,培養(yǎng)護(hù)生的臨床實(shí)踐、評(píng)判性思維和人文關(guān)懷等整體護(hù)理能力。因此,模擬教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的有效手段,也是醫(yī)學(xué)教育的必然趨勢(shì)],其在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中有著其他教學(xué)方式不可替代的作用。 3.2 模擬教學(xué)收到了較好的教學(xué)反饋 從兩屆護(hù)生對(duì)模擬教學(xué)在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)效果的反饋中可以看出,由于模型設(shè)計(jì)具有科學(xué)性、逼真性、趣味性和可操作性,絕大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。通過(guò)多功能模型進(jìn)行綜合性演示與練習(xí),創(chuàng)設(shè)系統(tǒng)性臨床問題,啟發(fā)護(hù)生去觀察、思考、操作、分析、解決],提高了護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際和臨床實(shí)踐能力�！爱a(chǎn)后出血”在我國(guó)及世界各國(guó)孕產(chǎn)婦死因順位中位居首位,臨床搶救過(guò)程中需要醫(yī)護(hù)良好的配合,護(hù)士必須具備急救意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神,這些在實(shí)際工作中才能逐漸積累和培養(yǎng)的能力, 可以在護(hù)生學(xué)習(xí)期間通過(guò)模擬教學(xué)的訓(xùn)練得到鍛煉和提高。絕大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為模擬教學(xué)能夠培養(yǎng)他們的急救意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神,通過(guò)模擬訓(xùn)練還能加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后出血搶救程序的理解和應(yīng)用,很多護(hù)生希望在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》其他實(shí)踐教學(xué)中增加模擬教學(xué)內(nèi)容。 3.3 存在的問題在“產(chǎn)后出血病人”搶救的模擬訓(xùn)練中,護(hù)生的角色有醫(yī)生、護(hù)士和助產(chǎn)士,由于一些搶救操作需要醫(yī)生下醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行操作,在教學(xué)過(guò)程中扮演“醫(yī)生”的護(hù)生需要掌握相應(yīng)疾病的診療措施,因此對(duì)醫(yī)生角色的要求較高。護(hù)生在模擬“醫(yī)生”過(guò)程中容易對(duì)醫(yī)生這個(gè)角色過(guò)于強(qiáng)化,容易在模擬訓(xùn)練中弱化護(hù)士的角色,對(duì)護(hù)生的心理和專業(yè)思想產(chǎn)生影響。因此, 在教學(xué)過(guò)程中可以由帶教教師扮演“醫(yī)生”角色,教師扮演的“醫(yī)生”在整個(gè)搶救過(guò)程中起主導(dǎo)作用,也可以避免由于護(hù)生判斷上的失誤而偏離正確的搶救程序。在利用模擬人進(jìn)行模擬教學(xué)的過(guò)程中,病例的設(shè)計(jì)和編輯是關(guān)鍵的環(huán)節(jié),由于我院模擬教學(xué)的應(yīng)用還處于初步探索階段, 在對(duì) 2008級(jí)護(hù)生進(jìn)行授課后,根據(jù)存在的問題教學(xué)組集體備課,對(duì)病例內(nèi)容和設(shè)計(jì)進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的討論,從 2009級(jí)護(hù)生對(duì)病例的評(píng)價(jià)中可以看出,病例能夠較真實(shí)、及時(shí)、合理地反映實(shí)際情況。今后的教學(xué)過(guò)程中還需要結(jié)合護(hù)生操作過(guò)程中出現(xiàn)的問題不斷地積累經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步完善模擬病例。同時(shí)模擬教學(xué)對(duì)帶教教師也提出了更高的要求],帶教教師應(yīng)該能夠科學(xué)、靈活地應(yīng)對(duì)護(hù)生在操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的一系列問題,并能正確引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行正確操作,對(duì)于護(hù)生的自評(píng)與他評(píng)要及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià),本研究中大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為自評(píng)與他評(píng)能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短, 提高學(xué)習(xí)效果,教師也可以在護(hù)生的自評(píng)與他評(píng)中查找不足,不斷改進(jìn)。 3.4 應(yīng)用和展望利用高級(jí)模擬人開展模擬教學(xué)是醫(yī)學(xué)教

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