本文選題：細(xì)胞DNA定量分析 + 液基細(xì)胞學(xué)��； 參考：《中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年11期

【摘要】：目的探討細(xì)胞DNA定量分析技術(shù)在宮頸病變篩查中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析我院82 518例宮頸病變篩查結(jié)果,以活檢病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),比較細(xì)胞DNA定量分析與液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)診斷宮頸病變的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值。應(yīng)用受試者工作特征曲線評價(jià)2種診斷方法的準(zhǔn)確性。結(jié)果細(xì)胞DNA定量分析、TCT及聯(lián)合診斷篩查宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變及宮頸癌的敏感度分別為77.37%、70.97%、90.24%,特異度分別為65.59%、70.42%、45.06%。細(xì)胞DNA定量分析的敏感度高于TCT,但特異度低于TCT,聯(lián)合診斷篩查敏感度最高。TCT診斷為不典型鱗狀上皮細(xì)胞(ASCUS)的患者中,細(xì)胞DNA定量分析陽性者42.71%活檢病理結(jié)果為宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變或?qū)m頸癌,而陰性者僅為12.5%。細(xì)胞DNA定量分析篩查宮頸腺癌的漏診率(39.13%)高于篩查宮頸鱗狀細(xì)胞癌的漏診率(15.11%),薄層細(xì)胞學(xué)涂片細(xì)胞數(shù)5 000個(gè)的漏診率(57.83%)遠(yuǎn)高于細(xì)胞數(shù)5 000個(gè)的漏診率(22.63%),聯(lián)合TCT可以使篩查的漏診率從20.19%降至13.38%。結(jié)論細(xì)胞DNA定量分析是一種有效的宮頸病變篩查手段,對宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變及宮頸鱗狀細(xì)胞癌的敏感性高于TCT,且可對ASCUS患者進(jìn)行有效分流,其篩查效果略優(yōu)于TCT。但細(xì)胞DNA定量分析特異度低于TCT,且對宮頸腺癌的篩查漏診率高。細(xì)胞DNA定量分析與TCT聯(lián)合應(yīng)用可顯著提高篩查的敏感性。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of quantitative analysis of cellular DNA in screening cervical lesions.Methods the screening results of 82,518 cases of cervical lesions in our hospital were retrospectively analyzed. The sensitivity and specificity of DNA quantitative analysis and liquid-based cytology in the diagnosis of cervical lesions were compared.Positive predictive value and negative predictive value.The accuracy of the two diagnostic methods was evaluated by using the operating characteristic curve of the subjects.Results the sensitivity of cell DNA quantitative analysis and combined diagnosis in screening cervical squamous intraepithelial lesions and cervical carcinoma were 77.37 and 70.97, respectively. The specificity was 65.59 and 70.42 and 45.06, respectively.The sensitivity of cell DNA quantitative analysis was higher than that of TCT, but the specificity was lower than that of TCT.42.71% of the cases with positive DNA quantitative analysis showed cervical squamous intraepithelial lesions or cervical carcinoma, while those with negative results were only 12.5%.The missed diagnosis rate of quantitative analysis of cell DNA in screening cervical adenocarcinoma was higher than that of screening cervical squamous cell carcinoma (15.11%). The missed diagnosis rate of 5 000 TLC smears was much higher than that of 5 000 cells (22. 63%).In order to reduce the missed diagnosis rate from 20.19% to 13.38%.Conclusion quantitative analysis of cellular DNA is an effective screening method for cervical lesions. The sensitivity of Cellular DNA is higher than that of TCTs in high squamous intraepithelial lesions and squamous cell carcinoma of cervix, and it can effectively shunt the patients with ASCUS, and the screening effect is slightly better than that of TCT.Conclusion the quantitative analysis of cellular DNA is an effective screening method for cervical lesions.But the specificity of cell DNA quantitative analysis was lower than that of TCT, and the rate of missed diagnosis for cervical adenocarcinoma was high.The combination of cell DNA quantitative analysis and TCT can significantly improve the sensitivity of screening.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院病理科;
【分類號】：R737.33

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本文編號：1753729