本文選題：孕婦 + 甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體　； 參考：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2017年17期

【摘要】：目的探討貴陽(yáng)市觀山湖區(qū)不同孕期孕婦特異性血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)水平變化及其與甲狀腺功能狀態(tài)的關(guān)系。方法選取2015年10月至2016年9月在觀山湖區(qū)碧海和金華園兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(本院創(chuàng)辦)行孕期檢查的常住該區(qū)健康單胎初產(chǎn)婦341例,采用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清促甲狀腺激素(TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、TPOAb、TgAb水平。結(jié)果 341例孕婦中妊娠甲狀腺功能異常的患病率為13.20%,特異血清甲狀腺自身抗體陽(yáng)性率為12.61%,主要分布于孕早、中期。其中,妊娠臨床甲狀腺功能減退癥(臨床甲減)、亞臨床甲減、低T4血癥、臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥(臨床甲亢)及亞臨床甲亢的患病率分別為0.59%、7.92%、3.23%、0.88%及0.59%。妊娠血清TPOAb陽(yáng)性率顯著高于TgAb(10.85%vs.4.99%,P0.01),甲狀腺功能異常的TPOAb陽(yáng)性率顯著高于甲狀腺功能正常的TPOAb陽(yáng)性率(44.44%vs.5.74%,P0.01)。孕早、中期TPOAb陽(yáng)性孕婦TSH水平高于TPOAb陰性孕婦(P0.05,P0.01);甲狀腺功能異常TPOAb陽(yáng)性孕婦TSH水平較TPOAb陰性孕婦和甲狀腺功能正常TPOAb陽(yáng)性孕婦顯著增高(均P0.01)。孕早、中期TPOAb陽(yáng)性孕婦甲狀腺功能減退癥的患病率(58.33%、46.15%)均顯著高于TPOAb陰性孕婦(均P0.01),尤其孕早期TPOAb陽(yáng)性孕婦亞臨床甲減、低T4血癥、臨床甲減的患病率(29.17%、20.83%、8.33%)均明顯高于TPOAb陰性孕婦(均P0.01)。結(jié)論妊娠期TPOAb和TgAb陽(yáng)性與甲狀腺功能異常相關(guān),甲狀腺自身抗體陽(yáng)性對(duì)妊娠結(jié)局及子代發(fā)育造成不良影響,妊娠期TSH、FT3、FT4的檢測(cè)并不能完全反應(yīng)甲狀腺功能狀態(tài),應(yīng)在妊娠早、中期增加TPOAb和TgAb的篩查,加強(qiáng)對(duì)妊娠甲狀腺自身抗體陽(yáng)性者的監(jiān)測(cè),以利于妊娠甲狀腺疾病的早期診治。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of serum thyroid peroxidase antibody (TPOAb) and thyroglobulin antibody (TgAb) and their relationship with thyroid function in different pregnant women in Guanshan Lake, Guiyang.Methods from October 2015 to September 2016, 341 healthy primiparous women in Bihai and Jinhuayuan community health service centers in Guanshan Lake were examined during pregnancy.The levels of serum TSH, free triiodothyronine (FT3), free thyroxine (FT4) and TPOAbAb were detected by electrochemiluminescence (ECL).Results the prevalence of thyroid dysfunction in 341 pregnant women was 13.20, and the positive rate of specific serum thyroid autoantibodies was 12.61, mainly distributed in the first and second trimester of pregnancy.Among them, the prevalence of clinical hypothyroidism (clinical hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, hypothyroidism, clinical hyperthyroidism) and subclinical hyperthyroidism were 0.59% and 0.59%, respectively.The positive rate of TPOAb in serum of pregnancy was significantly higher than that of TgAb10. 85vs.4.99. the positive rate of TPOAb in abnormal thyroid function was significantly higher than that of TPOAb with normal thyroid function.The TSH level of TPOAb positive pregnant women was higher than that of TPOAb negative pregnant women, and the TSH level of TPOAb positive women with thyroid dysfunction was significantly higher than that of TPOAb negative pregnant women and TPOAb positive women with normal thyroid function (all P 0.01).The prevalence of hypothyroidism in TPOAb positive pregnant women in early and middle pregnancy was significantly higher than that in TPOAb negative pregnant women (P 0.01), especially subclinical hypothyroidism and hypothyroidism in TPOAb positive pregnant women in early pregnancy.The prevalence rate of clinical hypothyroidism (29.17%) was significantly higher than that of TPOAb negative pregnant women (P 0.01).Conclusion positive TPOAb and TgAb are associated with abnormal thyroid function. Thyroid autoantibodies may have adverse effects on the outcome of pregnancy and the development of offspring. The detection of TPOAb and TgAb in pregnancy can not completely reflect the thyroid function, so it is suggested that the thyroid autoantibodies should be detected in early pregnancy.The screening of TPOAb and TgAb was increased in the middle stage, and the monitoring of thyroid autoantibodies in pregnancy was strengthened, so as to facilitate the early diagnosis and treatment of thyroid diseases of pregnancy.
【作者單位】： 貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;貴陽(yáng)市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：貴陽(yáng)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2015044)
【分類(lèi)號(hào)】：R714.256

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