本文選題：乳腺癌 + 子宮內(nèi)膜癌��； 參考：《山東大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌的臨床病理特點、發(fā)病間隔時間及影響其預后的因素。資料與方法:回顧性分析1997年1月至2017年1月間,山東大學附屬省立醫(yī)院收治的22例經(jīng)病理確診的乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌患者的臨床資料,其中乳腺癌合并子宮內(nèi)膜癌7例,乳腺癌合并宮頸癌7例,乳腺癌合并卵巢癌8例。通過研究病例資料并查閱學習相關文獻,應用SPSS 22.0進行統(tǒng)計學分析,探討乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌在病因、病理、治療及預后等方面的臨床特點。結(jié)果:經(jīng)Fisher確切概率法檢驗,相比于合并其他婦科惡性腫瘤的乳腺癌患者,合并卵巢癌的乳腺癌患者其乳腺癌組織的ER表達陰性率較高(P=0.026),以三陰性乳腺癌為主(P=0.008),而合并子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌的乳腺癌患者以非三陰性乳腺癌為主(P=0.029)。22例多原發(fā)癌患者中,第一原發(fā)癌的中位生存期為166個月、術后3年生存率為90.9%、術后5年生存率為79.5%。第一、第二原發(fā)癌發(fā)病間隔時間為0-216個月,中位間隔時間為48個月。乳腺癌生存分析結(jié)果顯示:通過Cox回歸單因素分析及多因素分析,乳腺癌分期(P=0.062)、乳腺癌ER表達(P=0.021)、乳腺癌分子分型(P=0.021)是影響乳腺癌總生存期的獨立預后因素;乳腺癌Ki-67表達(P=0.044)及p53表達(P=0.044)是影響乳腺癌無復發(fā)生存期的獨立預后因素。第一原發(fā)癌生存分析結(jié)果顯示:第一原發(fā)癌腫瘤分期(P=0.032)是影響第一原發(fā)癌總生存期的獨立預后因素;患者癌癥家族史(P=0.018)是影響第一、第二原發(fā)癌發(fā)病間隔時間的獨立預后因素。第二原發(fā)癌生存分析結(jié)果顯示:第二原發(fā)癌腫瘤分期(P=0.049)是影響第二原發(fā)癌總生存期的獨立預后因素。結(jié)論:1、在乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌患者中,合并卵巢癌的患者其乳腺癌ER表達陰性率較高。2、在乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌患者中,合并卵巢癌的患者其乳腺癌分子分型以三陰性乳腺癌為主,而合并子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌的患者其乳腺癌分子分型以非三陰性乳腺癌為主。3、乳腺癌合并婦科惡性腫瘤多原發(fā)癌患者的乳腺癌臨床病理分期、ER表達及乳腺癌分子分型是影響乳腺癌總生存期的獨立預后因素;乳腺癌Ki-67及p53表達是影響乳腺癌患者無復發(fā)生存期的獨立預后因素。4、第一原發(fā)癌腫瘤分期是影響第一原發(fā)癌總生存期的獨立預后因素;患者癌癥家族史是影響第一、第二原發(fā)癌發(fā)病間隔時間的獨立預后因素。5、第二原發(fā)癌腫瘤分期是影響第二原發(fā)癌總生存期的獨立預后因素。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical features of breast cancer complicated with gynecological malignant tumors ( P = 0.062 ) , breast cancer ( P = 0.021 ) and breast cancer ( P = 0.021 ) . The results showed that the first primary cancer staging ( P = 0.062 ) was the independent prognostic factor affecting the overall survival of breast cancer . The results of the survival analysis of the first primary cancer showed that the second primary cancer staging ( P = 0.049 ) was the independent prognostic factor affecting the overall survival of breast cancer . The tumor stage of the second primary cancer is an independent prognostic factor affecting the overall survival of the second primary cancer .

【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R737.9;R737.3

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