本文選題：妊娠高血壓綜合征　切入點：分娩鎮(zhèn)痛　出處：《臨床麻醉學雜志》2017年02期

【摘要】：目的比較全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛與第一產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛用于合并妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦的安全性及有效性。方法選擇2015年3~11月于北京婦產(chǎn)醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦196例,年齡22~35歲,ASAⅠ或Ⅱ級。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)、單胎和足月妊娠,診斷妊娠高血壓綜合征。隨機將入選產(chǎn)婦分為全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛組(T組)和第一產(chǎn)程活躍期分娩鎮(zhèn)痛組(F組)。T組在出現(xiàn)子宮規(guī)律收縮后進行分娩鎮(zhèn)痛,持續(xù)應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵至第三產(chǎn)程結(jié)束;F組在出現(xiàn)子宮規(guī)律收縮且進入第一產(chǎn)程活躍期(子宮口開至3cm)后進行分娩鎮(zhèn)痛,子宮口開全后,由生理鹽水代替泵內(nèi)麻醉藥物至第三產(chǎn)程結(jié)束。記錄鎮(zhèn)痛前、鎮(zhèn)痛后10、60min、宮口開全、第二產(chǎn)程屏氣用力和胎頭娩出時的MAP和VAS評分;記錄應(yīng)用縮宮素例數(shù)和第二產(chǎn)程屏氣用力時Bromage評分;記錄第一、第二、第三產(chǎn)程時間、分娩方式、子癇和產(chǎn)后出血情況。結(jié)果第二產(chǎn)程屏氣用力時,T組MAP明顯低于F組[(106.0±7.0)mm Hg vs.(115.4±7.3)mm Hg,P0.05],VAS評分明顯低于F組[(2.0±1.1)分vs.(5.1±1.2)分,P0.05];胎頭娩出時,T組MAP明顯低于F組[(106.2±7.2)mm Hg vs.(116.0±7.6)mm Hg,P0.05],VAS評分明顯低于F組[(1.9±1.2)分vs.(5.2±1.3)分,P0.05];T組應(yīng)用縮宮素例數(shù)明顯多于F組[50(51%)vs.35(35%),P0.05]。兩組Bromage評分、產(chǎn)程時間、分娩方式和相關(guān)不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛可安全有效地應(yīng)用于合并妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦。
[Abstract]:Objective to compare the safety and efficacy of full labor analgesia and first stage labor analgesia in pregnant women with pregnancy-induced hypertension syndrome (PIH). Methods 196 cases of parturient delivered in Beijing Maternity Hospital from March to November 2015 were selected. All parturients were first born, single and full-term. To diagnose pregnancy-induced hypertension syndrome, parturient were randomly divided into total labor analgesia group (group T) and first stage active labor analgesia group (group F). Group T was given labor analgesia after regular uterine contraction. Continuous use of analgesic pump to the end of the third stage of labor in group F after the occurrence of regular uterine contraction and entered the first active stage of labor (uterine opening to 3 cm) for labor analgesia, after the opening of the uterine mouth, The anesthetic was replaced by normal saline to the end of the third stage of labor. The MAP and VAS scores at the time of delivery of fetal head were recorded before analgesia, 1060 minutes after analgesia, total opening of uterine mouth, breath-holding force in the second stage of labor, and VAS score at the time of delivery of fetal head. To record the number of cases of oxytocin and the Bromage score of the second stage of breath holding, to record the time of the first, second and third stages of labor, and to record the mode of delivery. Results MAP in group T was significantly lower than that in group F [106.0 鹵7.0)mm Hg vs.(115.4 鹵7.3)mm HgG P 0.05] and MAP in group T was significantly lower than that in group F (2.0 鹵1.1) vs.(5.1 鹵1.2 at the time of delivery of fetal head (106.2 鹵7.2)mm Hg vs.(116.0 鹵7.6)mm HgG P 0.05), and that in group T was significantly lower than that in group F [106.2 鹵7.2)mm Hg vs.(116.0 鹵7.6)mm HgG P 0.05] when the second stage of labor was breath-holding, the score of MAP in group T was significantly lower than that in group F [106.0 鹵7.0)mm Hg vs.(115.4 鹵7.3)mm vs.(115.4 鹵7.3)mm HgG P 0.05]. In group F (1.9 鹵1.2) vs.(5.2 鹵1.3), the number of cases of oxytocin used in group T was significantly higher than that in group F [50 / 51 vs 35 / 35]. The Bromage score of the two groups was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in labor duration, delivery mode and related adverse reactions. Conclusion full labor analgesia can be used safely and effectively in pregnant women with pregnancy-induced hypertension syndrome.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科;
【基金】：北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會科技成果和適宜技術(shù)推廣項目(TG-2014-12)
【分類號】：R714.3

【參考文獻】

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